B-ALL残留疑问。

zjfjyj

大家在监测B-ALL的MRD过程中有没有遇到过CD19变阴性，只有CD10阳的情况，但同时别的白血病相关抗原都是阴性的。这个时候，考虑是异常B细胞还是考虑别的问题呢。CD19做的PC5和ECD通道，都是阴性;CD10阳性,CD34部分阳性。

niwanmao

CD19变阴性的概率实在是太小太小了，数据发上来看看行不？

zjfjyj

倪老师，把图片上传了。

niwanmao

zjfjyj 发表于 2015-1-9 08:43
倪老师，把图片上传了。

临床诊断ALL？初发的时候CD19表达强度如何？能否把初发的CD19/CD10的图也发一下？

zjfjyj

对，诊断的ALL，我们也没有初诊时候免疫表型。

niwanmao

zjfjyj 发表于 2015-1-9 11:03
对，诊断的ALL，我们也没有初诊时候免疫表型。

这就有点麻烦了。没有初发免疫分型结果，其实也不能肯定确定其初发的CD19表达情况。曾经碰到过两例CD19表达缺失的ALL，但强烈怀疑会不会是淋巴瘤转换过来的。
最好能联系一下病房医生，尽可能拿到初发免疫分型图形。

hx0628

CD19变阴性的ALL没见过，倒是碰到过CD34变阴性的ALL，想请教各位老师，碰到这种情况要注意些什么。先把其中一例的图放上来和大家共同讨论一下。

初发时的免疫分型



这次的MRD检测

niwanmao

hx0628 发表于 2015-1-9 19:24
CD19变阴性的ALL没见过，倒是碰到过CD34变阴性的ALL，想请教各位老师，碰到这种情况要注意些什么。先把其中 ...

CD34和CD10的抗原漂移是比较常见的，但CD19一般不应该有。

Susan

可以把确诊时，随访和健康骨髓的染色标本叠加起来判断，但是要用Kaluza 软件，这个方法检查B-ALL MRD 比较直观一些，如果担心immunophenotypic shift, 可以对比随访和健康骨髓在CD10, CD38 和CD58 的染色。经过treatment, CD10 有时是down regulated, CD45是up regulated. 我觉得图里那个CD10阳性的events 可能是来自破碎的granulocytes产生的非特异性染色，但是不是太确定。