实体肿瘤，流式一直无用武之地，这个病例给你启发

niwanmao

血液淋巴系统肿瘤的治疗诊断、监测和治疗的指导目前较为完善和便利，但实体组织疾病方面，流式却很难开花结果，常常最多就测测外周血的淋巴细胞亚群，但那些结果的解读却成了医生和检测人员都不愿意承担的任务。

这里有一个德国的Sebode M等人发表在2017年4月份《Hepatology》上的个例报道，可以给我们不少启发。对于流式从业人员，要学习的并非是病例本身，而是我们应该如何学习将流式用于临床精准治疗的指导上。
这一例肝脾坏死性结节样肉芽肿病例，是“经典”结节病的变异形式，临床表现类似于恶性肿瘤侵犯肝脏和脾脏多个肿块。在肝脏活检病理检查时，顺便取了些组织，分离肝内T细胞，然后采用流式细胞术对其T细胞进行检测，并检测PMA＋离子霉素刺激后，T细胞产生TNF-alpha的能力。结果发现，该患者的肝内T细胞产TNF-alpha表达率（90.1％）、外周血T细胞产TNF-alpha表达率（80.8％）：


因此，作者在治疗时，采用了TNF-alpha拮抗剂Infliximab，诱导缓解效果很好。


文献源：Hepatology. 2017 Apr;65(4):1410-1412.
链接：http://dx.doi.org/10.1002/hep.28966