〖分享〗用澄清的脑脊液做免疫分型

niwanmao

临床检测时，最担心的是快下班的时候，来了个脑脊液标本。最最担心的是，脑脊液是澄清的，还需要做免疫分型。
如果当天来不及处理，第二天很可能就变成下图这样：


怎么办？
之前细胞保存液V1.0问世的时候，与大家分享过脑脊液和淋巴结组织处理的经验（http://www.flowcyto.cn/bbs/thread-5331-1-1.html）。在之后发放试用装的过程中，一部分站友试用数周后反映FSC改变较明显，小部分抗原荧光强度出现轻度降低，但分群仍佳。我们对于反馈一向很重视，于是马上对细胞保存液的配方进行了重新调整，并经过几次实践和摸索之后，确定出了V2.0新配方，FSC改变和小部分抗原荧光强度改变的缺陷全部消除。那么这个V2.0新配方在脑脊液上的效果如何呢？正巧，昨天下午收到一个呼吸科患者的脑脊液，临床上肺部有结节，未确定原因，磁共振发现脊髓存在信号改变，于是担心是淋巴瘤，便抽取了1.5～2ml澄清的脑脊液送来做免疫分型（如下图）：



望着这一管澄清的脑脊液，我并不纠结，立马往其中加入了细胞保存液V2.0配方（保存液：脑脊液＝1：10），轻轻振荡均匀后，置入4度冰箱保存。

第2天（也就是今天，近20小时后），上机获取，惊喜地发现细胞成群十分漂亮，而且各抗原表达强度保持很好（如下图），确实解决了V1.0时虽然细胞保存效果好，但抗原强度轻微降低的弊端。



以上图片是部分截图，该患者一共做了3管，最后还剩下一半脑脊液，至少我个人对这样的利用效率十分满意。
由于患者脑脊液无克隆性淋巴瘤细胞存在，且T细胞以CD4＋T为主，故我考虑还是感染可能性大，建议临床必要时增加脑脊液细胞因子的检测，以明确感染性质。

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happyeday

我没有做过这个，但我想如果当时分一点样本出来做一个结果，然后第二天重复一次的话就更有说服力了。

niwanmao

happyeday 发表于 2016-11-4 10:06
我没有做过这个，但我想如果当时分一点样本出来做一个结果，然后第二天重复一次的话就更有说服力了。 ...

同一样本确实没对比，但是以前做过不少未加脑脊液的标本，第二天都不好。不过我们会找个时间做一下对比，谢谢您的建议◕‿◕