诊断淋巴瘤的时候，除了那些异常CD分子表达，最有帮助的肯定就是表面轻链的单型性表达。然而，老天爷经常会跟你开些小小的玩笑，让你测不出来轻链，怎么办？

在流式中，测不到表面轻链免疫球蛋白，原因有很多，有可能是轻链抗体的单克隆性，导致其对某些轻链类型不反应，但更多的很可能是细胞表面上的轻链抗原密度非常低。

无论何种可能性，我们还是有必要知晓那些出现表面轻链缺失的淋巴瘤类型，根据出现概率从高到低依次有：

1、前驱B细胞淋巴瘤/白血病（就是以前所说的B-ALL），浆细胞瘤和原发性纵隔大B细胞淋巴瘤，这三种类型的肿瘤细胞肯定是缺乏轻链的。

前驱B细胞淋巴瘤/白血病，除了缺失轻链，还高表达CD10和TdT。

2、滤泡淋巴瘤

滤泡淋巴瘤

另一例滤泡淋巴瘤，青色的为克隆性B细胞，大部分轻链缺失，小部分克隆性表达kappa。

3、弥漫大B细胞淋巴瘤

弥漫大B细胞淋巴瘤，淋巴瘤细胞FSC比T细胞还大，在CD71上明显高于T细胞，轻链缺失。

4、CLL/SLL

CLL/SLL，轻链缺失。

5、其它

毛细胞白血病，高表达CD103、CD25，轻链缺失。


参考并改编自：
FLOW CYTOMETRY IN NEOPLASTIC HEMATOLOGY，p19－20