多发性骨髓瘤（MM）是以骨髓中异常浆细胞（PC）的克隆性增殖为特征的恶性疾病，也可表现为髓外病灶，特征是产生单克隆蛋白质（IgG，IgA，IgD，IgE免疫球蛋白）或单克隆游离轻链（FLC）。 根据2013年的数据，MM发病率占所有癌症病例的0.8％，占所有恶性血液病病例数的10％以上，据估计，每年每10万人中有3.5～6例。

近20年来，越来越多的新药和新治疗方法问世，IMWG在2006年制定的疗效评估系统由4个参数来确定缓解程度：骨髓中克隆性PC比例的降低、血清和尿液中的M蛋白水平降低、FLC比例的变化、软组织浆细胞瘤减小。

目前渐渐认为，IMWG 2006年的CR和严格CR（sCR）还不足以识别对治疗有良好反应和疾病进展风险低的患者。 需要使用高度敏感和特定的方法对缓解程度进行更深入的评估。 等位基因特异性聚合酶链式反应（AS-PCR）和多色流式细胞仪（MFC）是能够检测治疗后微量残留恶性克隆浆细胞。 因此，2011年，IMWG增加了免疫表型和分子学缓解的方面的指标，正是基于使用MFC和AS-PCR的MRD的。

流式在MM MRD中的地位

现在流式在MM MRD中的地位如何呢？从近些年出版的文章可见一斑：


流式的地位越来越重要。



流式检测 MM MRD的方案

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流式的强大如何发掘，这是个难题，但是它在MM MRD上的发展和规范化，是否能给我们其它有前景的应用提供参考。


参考文献：
Galtseva IV, et al. Minimal residual disease in multiple myeloma: Benefits of flow cytometry. Int J Lab Hematol. 2017 Oct 23. doi: 10.1111/ijlh.12757.

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