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『必读』欧洲白血病网络的AML MRD共识

发布者: niwanmao | 发布时间: 2018-5-21 19:06| 查看数: 3247| 评论数: 3|帖子模式

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急性髓细胞白血病(AML)诊断中存在的各种因素(包括细胞遗传学,分子遗传学和年龄)与预后相关,但在准确预测结局方面仍然不足。越来越多的证据表明,识别出远低于形态学5%原始细胞阈值的残留病灶,是完善我们的风险分类方法的重要工具。

MRD,以前叫微小残留病,现在更适合的叫法应该是可检测的残留病(Measurable Residual Disease),表示白血病细胞的存在降至1:10E4至1:10E6的水平,远低于形态学的评估水平1:20。

在AML中应用MRD检测有几个原因:
1)提供一种客观的方法来评估更深的缓解状态
2)改进结果预测能力,并为缓解后的治疗方法选择有提示作用
3)确定即将发生的复发并能够进行早期干预
4 )实现更强大的移植后监测
5)用来加速药物测试和批准的强力终点评估指标。

已有许多研究证实了MRD在AML中的价值,并且一直表明MRD阴性(由指定截断值定义)对结果具有高度预后性。目前AML MRD有两种方法被广泛应用:多参数流式细胞仪(MFC)和实时定量聚合酶链式反应(RQ-PCR),而新技术包括数字PCR和下一代测序(NGS)正在出现。每种方法在可应用的患者比例和检测MRD的灵敏度方面都有所不同。但是,关于如何以及何时应用MRD评估以及如何将结果转化为临床实践,目前还没有指导方针或建议。欧洲白血病网络(ELN)的24位专家(19位欧洲,5位美国)聚在一起,给出了这份AML MRD检测的共识,囊括了多色流式MRD、分子学MRD、NGS以及临床相关问题,我们做流式的,就专门了解一下多色流式的MRD内容吧。
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最新评论

niwanmao 发表于 2018-5-22 16:15:23
啊卟 发表于 2018-5-22 14:56
倪老师,这篇文章中提到的supplemental Table 1的内容您那有么,我在文章里及ELN网上搜了下都没有找到 ...

看这里:https://flowcyto.cn/bbs/forum.php?mod=attachment&aid=MTQ5ODV8OWZiMjllYjR8MTcxNDA0Mzc1M3wwfA%3D%3D
啊卟 发表于 2018-5-22 14:56:29
倪老师,这篇文章中提到的supplemental Table 1的内容您那有么,我在文章里及ELN网上搜了下都没有找到
啊卟 发表于 2018-5-22 16:28:48

谢谢倪老师

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