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[《恶性血液病流式细胞术》] 急性B淋巴细胞白血病,伴重现性基因异常

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发表于 2015-5-5 11:45:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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急性B淋巴细胞白血病可检测到一些性质各异的基因异常,不同的基因异常可表现出特异的生物学特征,所以,有可能通过表型推测特定的染色体异常。

下表概括了几种常见基因/染色体异常与免疫表型之间的关系
20150505_001.png


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B-ALL/LBL伴亚二倍体
亚二倍体的急性B淋巴细胞白血病是指其染色体数量不超过45条,约占所有ALL的5%,预后差。
该类病例最常见的表型是EGIL中Common B和Pre B的表型,但与特定表型无关。


B-ALL/LBL伴t(5;14)异位
伴t(5;14)(q31;q32)异位的B-ALL/LBL可产生IL3-IGH融合基因,非常少见,可见于儿童B-ALL/LBL,特点是外周血和骨髓嗜酸粒细胞增多,这些增多的嗜酸粒细胞不属于肿瘤克隆,推测可能是由于基因异位导致IL3分泌减少导致的。该异位没有相关的特异性表型异常。


B-ALL/LBL伴t(1;19)异位
t(1;19)异位可产生E2A-PBX1融合基因,可见于5%的儿童急性淋巴细胞白血病中,表型呈异质性:CD19+、CD10+(微弱表达)、CD22+、CD34-、CD20+/-、MyAg-。

发表于 2015-5-7 19:01:13 | 显示全部楼层
B-ALL/LBL伴t(9;22)异位
t(9;22)异位是成人B-ALL/LBL中最常见的染色体异常。伴t(9;22)异常的病例通常CD13、CD33阳性,80%高表达CD34,大多会共表达CD90、CD38(极弱或异质性表达,图2.22),KOR-SA3544克隆号的CD66c抗原表达阳性。
在此类病例中,CD19、CD22高表达与大量Ph染色体相关,而CD19、CD34、CD45、HLA-DR高表达则与8号染色体三体相关。7号染色体单体的病例一般弱表达CD19、CD22、CD34和cyCD79a,而del(9p21)则表达CD13或CD33。是不是该型可用格列卫治疗。
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