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『新应用』流式快速准确预测尿培养的阴性和阳性

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发表于 2016-5-24 20:56:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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尿路感染在临床上很常见,尿培养是诊断尿路感染的金标准,因此临床上尿培养的任务很重。但实际上,很多尿培养都是阴性的,如果能够把这些阴性标本快速、高效、准确地排除掉,那么尿培养的工作量就可以得到大大下降,可以有足够的精力投入到阳性标本的培养。

Bijan Moshaver等人在2016年5月份的《BMC Infectious Diseases》上发表了《Fast and accurate prediction of positive and negative urine cultures by flow cytometry》,用流式细胞术计数尿液中的细菌数量,预测尿培养的阳性和阴性,以≥10E6个细菌/mL作为cut-off值,可实现对尿培养阳性标本99%的灵敏度和58%的特异度。

大家不要小看后面这个58%的特异度,觉得特异性太差,那是对阳性标本,因为此应用主要目的是想把阴性标本排除掉,避免占用尿培养大量的工作量,所以对尿培养阴性标本的特异性才是关键所在。作者发现,那些流式计数细菌量<10E6/ml的阴性标本,预测尿培养阴性的准确率高达99%。而流式细菌定量≥10E8/mL的标本,尿培养阳性预测准确率亦高达99%。

因此,一般临床上应用,用10E6/ml作为cut-off值,足够快速而准确地排除掉那些尿培养阴性标本,节省大量工作量。

里面用的方法很简单,就是用SYBR Green(激发波长494nm,发射波长521nm)检测细菌DNA,见下图:

SYBR Green染色

SYBR Green染色



图1、 尿液标本的流式细菌计数。细菌用SYBR Green染色后,以Accuri C6(其它能够定量检测的流式细胞仪也可以)。先用FSC/SSC(均用Log)选择小颗粒(图a),然后看R3门内的FL1阳性信号比例,图b中的为背景信号,约0.1%,图c中为SYBR Green阳性的尿液样本,对R3门内信号进行绝对计数即可。

相信有临床的朋友感兴趣了吧,全文参见:http://bmcinfectdis.biomedcentra ... 6/s12879-016-1557-4

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