淋巴亚群对造血干细胞移植患者预后的影响

niwanmao

异基因造血干细胞移植（HSCT）是治愈急性髓细胞白血病（AML）、急性淋巴细胞白血病（ALL）和骨髓增生异常综合征（MDS）等血液恶性肿瘤的一种方法。 由于HSCT前期化疗，HSCT受者易受严重感染或复发的影响，这取决于前移植治疗方案（骨髓清除术或非骨髓清除术）的强度以及由供体来源T或自然杀伤（NK）引起的移植物抗白血病效应。 因此，除了移植物抗宿主病（GvHD）外，HSCT后外周血（PB）的免疫重建程度也可能是这些接受者预后的潜在预测因子。

重组HSCT后不同淋巴细胞亚群所需的时间跨度不同。最近的一项研究报道，在HSCT后1个月内白细胞（WBC）计数恢复，而T和B淋巴细胞计数在2个月时恢复，NK-T细胞、效应记忆T细胞和NK细胞亚群在HSCT后1-2个月，但HSCT后3个月发生的调节性T细胞增多。据报道，HSCT后的快速淋巴细胞恢复与预后佳相关。 HSCT后3-4周的淋巴细胞计数低，是不良预后因素。此外，早期CD4 + T细胞重建与优良存活相关，而HSCT后1个月的高NK细胞计数往往预后好。然而，其他淋巴细胞亚群的预后影响尚未在同种异体HSCT受体中进行研究。

因此，Park SH等人在2017年1月19日的Cytometry B杂志上发表了相关预后，结论其实直接看图就可以了。

图1：A图，移植后1月，NK细胞≤32/ul整体生存期短；B图，移植后2月，NK细胞≤90/ul整体生存期短；C图，移植后3月，B细胞数≤19/ul整体生存期短；D图，移植后1月，NK细胞≤32/ul 无事件生存期短；E图，移植后2月，NK细胞≤90/ul无事件生存期短；F图，移植后2月，调节性T细胞≤1/ul 无事件生存期短；G图，移植后3月，B细胞≤92/ul 无事件生存期短。



图2：A～D，移植后12个月，T细胞≤1180/ul，辅助T细胞≤250/ul，抑制T细胞≤541/ul，NK细胞≤138/ul均会对无复发生存率产生影响，也就意味着这4类细胞低的患者容易复发。E～G，移植后12个月，T细胞数≤879/ul，抑制T细胞≤54/ul，初始T细胞>115/ul均可使整体生存率降低。H～I，移植后12个月，抑制T细胞≤54/ul，NK细胞≤138/ul均可使无事件生存率降低。



原文请访问：
Park SH, Park CJ, Park BG, Bae MH, Kim BH, Cho YU, Jang S, Park AJ, Kim DY, Lee JH, Lee JH, Lee KH. Prognostic impact of lymphocyte subpopulations in peripheral blood after hematopoietic stem cell transplantation for hematologic malignancies. Cytometry B Clin Cytom. 2017 Jan 19.