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猫科动物淋巴瘤的标本质量都开始研究了

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发表于 2017-7-6 20:03:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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流式细胞术已广泛应用于人类医学,尤其是血液淋巴肿瘤的诊断和治疗效果监测。近年来流式在兽医学中的应用已有所增加,特别是犬淋巴细胞增殖性疾病中,这种诊断工具非常快速和非常有帮助。然而,在猫科动物中,流式却不常用,直到去年,Guzera等人发表了关于流式在诊断猫淋巴瘤中的应用的第一项科学研究时,才有描述,突出了该技术的诊断准确性。

由于大多数猫科淋巴瘤位于腹内区域,用针刺到原发病灶可能对临床医师来说是困难的,并且可能需要轻度或全身麻醉。在过去7年(2009 - 2016年),猫科动物样本的流式样本仅占总样本的约2%。

Martini V等人在2017年7月1日发表的文章(世界第二篇针对猫科淋巴瘤的文章)中,对猫科动物的标本质量进行了回顾性研究,发现75-85%的猫科动物样本适用于流式分析,即使样本的细胞浓度低,还是可以通过较少的抗体组合来诊断的。

猫科淋巴瘤诊断用的方案很简单:
屏幕快照 2017-07-06 下午7.46.49.png


研究中主要是用不同内径的针头穿刺采取了三种淋巴结组织:
pLN(外周淋巴结)
aLN(腹部淋巴结)
tLN(胸腔淋巴结)

作者总结后发现,影响细胞数量的因素主要有两个:

1、针径大小
见下图,可见21G(中等大小)的针头,获取的细胞量最大,较小的针头容易破坏细胞,更大的针头反而对组织造成较大创伤,造成周围组织和外周血污染组织样本。看到这里,我想到,在我们病人的组织穿刺活检中,是否应该也是相似?
屏幕快照 2017-07-06 下午7.47.19.png

2、医生的操作能力和水平
作者研究中发现了一个有意思的结果,越有资质的兽医,取到的细胞越少。后来他们给出了一个解释,可能是由于这些兽医平时大多采集犬类的组织标本,猫类取得太少,而那些新手兽医,反而会很谨慎地在取样之前,反复、仔细地向流式人员咨询如何采集、如何运输、样本保存等细节。

这个结论,给我们任何都是一个有意思的启发。

最后,作者认为,病灶的大小、部位,则不影响细胞量。

怎么样,看完这篇,想去做兽医了吗?像是个新兴领域,风险又小呢:)


文献源:
Flow cytometry for feline lymphoma: a retrospective study regarding pre-analytical factors possibly affecting the quality of samples.
Martini V,et al J Feline Med Surg 2017 Jul 1


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