在急性白血病高白的时候（外周血白细胞>100×10⁹/L），原始细胞的胞浆碎片（俗称“假血小板”）可能被血细胞分析仪误认为真实血小板。这种现象最早于1978年被报道，但至今仍未被临床重视。

这些碎片的直径通常为2-40 fL，与血小板尺寸高度重叠，导致阻抗法（PLT-I）严重高估血小板计数，可能掩盖重度血小板减少症，增加致命性出血风险。

新的血细胞分析仪推出了荧光通道（PLT-F）和光学通道（PLT-O），声称能特异性识别血小板。但法国鲁昂大学医院的研究团队Bobée V等人通过269份样本的回顾性分析发现，这些先进的方法仍存在缺陷，在26%的病例中仍存在原始细胞碎片干扰：
- AML-M1和AML-M5亚型风险最高：26%的高细胞性白血病样本（23/87例）存在干扰性碎片，其中AML-M1和AML-M5分别占31%（图1B）。  
- PLT-I方法严重高估：在存在碎片的样本中，PLT-I计数比PLT-O和PLT-F平均高20%-38%，最大偏差达100×10⁹/L（病例UPN46）。  
- PLT-F并非完美：尽管PLT-F与流式细胞术（FC）相关性最佳，但在6/16例FC验证样本中仍高估血小板计数，尤其在白细胞>200×10⁹/L时。  
- 报警系统失效：PLT-F的异常散点图警报仅在1/16例中触发，而PLT-O的“Ret Abu Scat”警报在50%的干扰病例中提示异常。  

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 55 才可浏览，您当前积分为 0