刚做了个免疫分型与形态不符合

haven_t · 发表于 2011-9-9 15:10:34

本帖最后由 haven_t 于 2011-9-9 15:57 编辑

刚做了个贫血查因患者的免疫分型,CD45 vs ssc能看到明显的幼稚群体约20%,表达CD19 CD10 CD20 CD38,但形态上报正常.如果仅仅用反应性来解释的话，比例也未免太高了

fcs.rar (310.84 KB, 下载次数: 19) ，忐忑中!

niwanmao · 发表于 2011-9-9 15:10:35

haven_t 发表于 2011-9-9 15:10

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刚做了个贫血查因患者的免疫分型,CD45 vs ssc能看到明显的幼稚群体约20%,表达CD19 CD10 CD20 CD38,但形态上 ...

反应性也是可以有这么高的，只要你看它从正常淋巴细胞位置逐渐下来，存在1－2群幼稚细胞，然后越到下面，其CD34表达也逐渐增高，CD20逐渐降低，同时不表达CD25、CD23等异常标记，也不存在跨系表达，基本上可以确定其是反应性的。
我平时做到比较多的是骨髓移植之后的患者，这类患者存在CMV病毒感染的机会很大，我们推测可能跟病毒感染有关，你可以注意一下这个病人是否存在病毒感染。

这是用你的CFCS软件分析的，很好用，GOOD！:)我感觉你的补偿是不是有点过度？（看箭头处，有小群在地平线外面的）

haven_t · 发表于 2011-9-9 19:38:20

以前做的反应性患者一般很少超过10%,这次看到20％就觉得心虚。如果病毒感染外周血有可能看到异淋哦。
补偿不是我调的，但我觉得还可以，地平线外面的应该是杂质，就是上周鞘液的滤器堵了，工程师把它拆了，所以最近做的杂质比较多。
以前用vantage的时候每次开机就要调光路，所以每次都要调补偿，现在用Canto一开机就用了，补偿调一次就用一年，除非是某些特殊情况调节电压或者换荧光素。同事定下了习惯，反正我是替工也乐得清闲

niwanmao · 发表于 2011-9-9 20:24:52

haven_t 发表于 2011-9-9 19:38

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以前做的反应性患者一般很少超过10%,这次看到20％就觉得心虚。如果病毒感染外周血有可能看到异淋哦。
补偿 ...

如果没有异淋就不能诊断病毒感染？我想异淋只是其中一种较多见的表现，主要还是得结合临床病史。
在流式上，我觉得最主要是看这群幼稚细胞的抗原表达分化模式是否符合正常的分化规律，如果不符合，就要注意了。

haven_t · 发表于 2011-9-9 22:22:05

您说得非常对,所以我说可能。另外我已经好几年没真正接触流式了，知识也是停留在几年前，关于抗原的分化规律了解也不深，免疫分型的抗体组合是同事设计的，我只是替工，也只能按照她的分析模式进行分析，请问哪里能找到相关的资料呢?

niwanmao · 发表于 2011-9-11 09:39:04

haven_t 发表于 2011-9-9 22:22

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您说得非常对,所以我说可能。另外我已经好几年没真正接触流式了，知识也是停留在几年前，关于抗原的分化规 ...

请看首页推荐的那本书当中相关章节：造血细胞的成熟和分化，以及常用的流式检测标记
http://www.flowcyto.cn/bbs/forum ... d&tid=689&fromuid=1

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