请教MRD怎么检测，

一成天

打算开展白血病MRD检测，想请各位老师给予指教，
我们是BD的Calibur，想做MRD。FCM在检测MRD时的要点是什么，检测具体如何实施？报告如何报？谢谢！

niwanmao

我是这样子的：
首先免疫分型尽可能标记做全，然后初发时注意患者有哪些有别于正常早期阶段细胞的异常表达（例如髓系原始细胞表达CD7、CD19、CD56等淋系标记，髓系原始细胞同时表达CD65或CD15等成熟标记；B淋巴细胞表达CD33或CD13等等），这些异常表达尽可能在正常的早期细胞不会出现的，尽量挑出3个，跟CD45一起组成一个方案，下次检测MRD时就可以使用这个方案来检测了。

一般来说，时间允许的话，在免疫分型检测完的当天，如果挑选出来的4个抗体刚好不是在一管里面，最好先用这4个抗体的组合做一管，这样以后MRD检测时，可以更方便和标准的圈定残留白血病细胞。我平时由于标本量大，所以这步就省掉了，你不要学我这么懒：）

最后，很重要的一点，要记住，有一部分病人治疗过程中可能会出现复发，或者初发有两群，其中一群比例很少，我们分析时没注意，只分析了比例高的一群，结果比例高的这群化疗打下去了，低的那群长上来了。这两种情况，有时候固定方案固定设门就可能会出现遗漏，所以，进行MRD分析的时候还得在CD45－SSC图上先仔细看看有没有出现异常细胞，确认没有之后，再用我们之前设的门进行分析。