双表型急性白血病？

stef1981 · 发表于 2012-2-11 09:55:32

高表达CD13、CD33、CD34、CD19，其它髓系和B淋抗原表达却没有

niwanmao · 发表于 2012-2-11 11:11:00

CD19 ，CD25都阳性，得注意排除淋巴瘤，淋巴瘤伴随13和33的表达也是有的。
如果还有标本，建议加做CD22，CD20，MPO，cyCD79a，cyCD22。
lambda和kappa的标记一定要先把标本洗涤3次，否则做不出结果。

stef1981 · 发表于 2012-2-11 18:53:44

本帖最后由 stef1981 于 2012-2-11 18:55 编辑

CD20和CD22都做了，都是阴性，临床诊断是ALL-B，就没有做MPO
lambda和kappa没注意洗，以后一定注意

niwanmao · 发表于 2012-2-12 11:56:01

stef1981 发表于 2012-2-11 18:53

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CD20和CD22都做了，都是阴性，临床诊断是ALL-B，就没有做MPO
lambda和kappa没注意洗，以后一定注意 ...

哦，对，CD22和CD20我之前看的时候没注意。所以这时候胞内标记就非常重要了。MPO、cyCD79a和cyCD22一定要做，对于双表型的判断，我在平时只在胞内标记也定不下来的时候才会去用积分判断，碰到的概率很低。

stef1981 · 发表于 2012-2-15 12:56:23

niwanmao 发表于 2012-2-11 11:11

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CD19 ，CD25都阳性，得注意排除淋巴瘤，淋巴瘤伴随13和33的表达也是有的。
如果还有标本，建议加做CD22，CD ...

洗了三次，kappa能做出阳性结果，就是不能分群
未命名.JPG

niwanmao · 发表于 2012-2-15 14:21:06

stef1981 发表于 2012-2-15 12:56

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洗了三次，kappa能做出阳性结果，就是不能分群

通常，我们在分析kappa、lambda时不看重其表达百分率，更看种其比例。一般正常情况下，kappa:lambda大约为2：1（范围为0.5－5.0：1）。

如果>5:1，认为kappa限制性表达，或<0.5:1，认为lambda限制性表达，这两种限制性表达的情况，都认为是异常B淋巴细胞的一种表现。

计算比例的时候，我更倾向于用对角线划分后，计算对角线上下的比率（见下图）。
未命名.JPG

maluqi · 发表于 2012-5-9 19:27:13

在这里，对角线的上下比代表lambda与kappa的比例吗?是否还要在CD19门内分析？

niwanmao · 发表于 2012-5-9 20:12:32

maluqi 发表于 2012-5-9 19:27

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在这里，对角线的上下比代表lambda与kappa的比例吗?是否还要在CD19门内分析？

首先选择那堆你认为有问题的B淋巴细胞，可以用CD45-SSC设门，也可以用CD19－SSC设门，然后再分析对角线上下的LAMBDA和KAPPA比例。

maluqi · 发表于 2012-6-4 18:36:04

好，谢谢指教！

程薇 · 发表于 2012-7-4 21:57:11

长知识了，呵呵！

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