这群细胞是否为单核细胞？为什么表达CD14却不表达HLA-DR?

wzr19990923

上周五收到一个患者标本，外院考虑MDS-RAEBI，原始 细胞 5.5%。我们的免疫分型显示CD34+细胞也差不多，但这群细胞 在 CD45/ss图上的分群并不是很清楚。CD64/CD14/HLA-DR/CD45的结果显示，CD64和HLA-DR同时阳性的细胞占全部有核细胞的23.8%左右，CD64和CD14同时阳性的细胞占全部细胞的36.6%，但是CD14和HLA-DR同时阳性的细胞仅占全部细胞的13.6%（排除了补偿的问题，今天重做的染色也是如此），这是什么细胞？本院的形态学没有看到明显异常（电话询问的）。请大家看看应该怎样诊断？

niwanmao

部分比较重要的图我大致做了一下，图中绿色的门是分析是反设门看位置而随便画的，不要管它，就是看红色这群细胞的表达，整体看下来，红色这群应该是SSC减小的中晚幼粒和杆分阶段的粒细胞，要知道杆分阶段的粒细胞是可以阳性表达CD14的，但荧光强度弱于单核细胞。判断依据是这类细胞的CD13、CD15等的表达强度。由于这类粒细胞的SSC减小，导致粒细胞区域与原始细胞重叠，因此可见到CD34少量表达。

由于是粒细胞，所以也就能够解答你的疑问了，为什么CD14表达，而HLA-DR没有表达。

结果分析

wzr19990923

呵呵，一直以为只有幼稚和成熟的单核细胞才表达CD14，现在又学习了一点知识。多谢指教！

Jing310

老师，想问下，我提血液中的PBMC检测单核细胞，用CD14测，为什么测不到阳性的？单核细胞应该都是CD14阳性的吧？

niwanmao

Jing310 发表于 2015-12-25 14:27
老师，想问下，我提血液中的PBMC检测单核细胞，用CD14测，为什么测不到阳性的？单核细胞应该都是CD14阳性的 ...

抗体问题，或者染色问题。