关于MM免疫分型和抗原表达率阳性标准的问题

FCMao

各位老师们好，最近参加一次会议，听了大牛老师们的讲课，觉得自己十分落后。有几个问题想请教大家：

一、关于MM，上周六听到会上一位教授讲到MM免疫分型中，CD81在正常PC中强表达，在MM细胞中一般呈阴性和弱阳性，因此有研究建议CD19-CD81-/dim+可用来鉴定MM细胞。但是我做的结果并非如此。不知各位老师们做的结果是怎样？另外我看了文献，
1. Leukemia. 2012 Aug;26(8):1862-9. doi: 10.1038/leu.2012.42. Epub 2012 Feb 15.
Clinical significance of CD81 expression by clonal plasma cells in high-risk smoldering and symptomatic multiple myeloma patients.研究显示： CD81 expression was detected in 45% (103/230) MM patients, and the detection of CD81(+) MM-PC was an independent prognostic factor for progression-free (hazard ratio=1.9; P=0.003) and overall survival (hazard ratio=2.0; P=0.02)，与不良预后及疾病进展相关。2. Leuk Res. 2014 Mar;38(3):371-6. doi: 10.1016/j.leukres.2013.12.007. Epub 2013 Dec 11.
Flow cytometric differentiation of abnormal and normal plasma cells in the bone marrow in patients with multiple myeloma and its precursor diseases.研究结果显示：abnormal CD81 was only observed in APCs (APC detection sensitivity 95%; specificity 100%).



二、关于白血病免疫分型

想问下老师们，对于细胞表明抗原表达的阳性阈值是20%，那对于胞浆抗原表达的阳性阈值也一样吗？比如cMPO,cTDT,cCD79a？如果有表达，但是略小于20%，老师们怎么报的结果呢？是报部分表达吗？之前也有老师说部分表达这个说法不准确。好纠结。。。

niwanmao

FCMao 发表于 2014-9-22 21:56
在MM免疫分型方案添加CD81并不是为了区分APC和NPC，是之前看文献有报道CD81与预后相关，因此在原有方案加 ...

嗯，如果证实确实与预后相关性好，那么放在免疫分型里面作为预后指标也是不错的。

FCMao

@niwanmao 倪老师，看过来。{:soso_e121:}

niwanmao

CD81我是没做过，但看你提供的文献，不是有45％MM表达CD81吗？这部分MM全是弱阳性？既然CD19、CD56结合CD38、CD138能够良好区分，我觉得就够了，除非这个组合无法区分，再考虑加CD81。

对于表达率的表述问题，你刚才到处发同样的，参见：http://www.flowcyto.cn/bbs/thread-1933-1-1.html

FCMao

niwanmao 发表于 2014-9-22 21:40
CD81我是没做过，但看你提供的文献，不是有45％MM表达CD81吗？这部分MM全是弱阳性？既然CD19、CD56结合CD38 ...

在MM免疫分型方案添加CD81并不是为了区分APC和NPC，是之前看文献有报道CD81与预后相关，因此在原有方案加进来，但听到讲课的教授老师和我认识的不同，因此有些疑问，我再去详细看看文献，之前太忙也没有细看，也有可能是CD81研究报道本就有不同，未达成一致。谢谢倪老师。