是混合细胞白血病吗？

因知

昨天碰到一个病例，男11岁，高白 450*10 9/L, 脾大，但不是巨脾，流式结果如下，有原始B淋巴细胞，但是髓系细胞既没有原始标记，也没有成熟阶段标志，是混合细胞白血病吗？
望各位老师给予解答！

niwanmao

你是指黄色那群细胞吗？那不是正常的中晚幼粒和小部分杆分粒吗？只是SSC略减小了

因知

niwanmao 发表于 2014-12-23 10:19
你是指黄色那群细胞吗？那不是正常的中晚幼粒和小部分杆分粒吗？只是SSC略减小了 ...

是的，但是为什么CD16/13/11b中16阴性呢？形态上看原始细胞有部分是原始幼稚淋巴细胞，但是有部分像是原始粒细胞，所以觉得很奇怪，这群粒细胞既没有早期标志，也没有明显的发育阶段标志，感觉很纠结？像是慢粒急变吗？

niwanmao

因知 发表于 2014-12-23 21:40
是的，但是为什么CD16/13/11b中16阴性呢？形态上看原始细胞有部分是原始幼稚淋巴细胞，但是有部分像是原 ...

你指的是下面两个图吧：

其实，这种分化应该属于分化有点异常的中幼粒（少量早幼），这种在很多淋巴瘤病人中经常看到，急性淋巴细胞白血病也不能例外，可能是一种伴生的反应性改变。相信随着疾病的缓解，这种现象会消失。

因知

niwanmao 发表于 2014-12-24 09:52
你指的是下面两个图吧：

其实，这种分化应该属于分化有点异常的中幼粒（少量早幼），这种在很多淋巴瘤病 ...

谢谢倪老师了，做急淋的时候一直没加过16/13/11b，这么多的粒细胞还真是第一次见，学习了

xiaodayupday

弱弱的问一下，CD7/CD56图中，UL及UR分别代表的什么细胞

niwanmao

xiaodayupday 发表于 2014-12-29 19:38
弱弱的问一下，CD7/CD56图中，UL及UR分别代表的什么细胞

图呢？

xiaodayupday

就是楼主发的图

xiaodayupday

CD7/CD56那一张

niwanmao

xiaodayupday 发表于 2014-12-29 20:10
CD7/CD56那一张

UL代表T细胞
UR代表NK细胞。