请教一个儿童病例，下什么诊断好？

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可是，骨髓片都是清一色的成熟淋巴细胞。

niwanmao

Susan 发表于 2015-1-18 16:22
因为CD45得smear pattern/弱表达，患者年龄加上临床病史。如果这个是骨髓标本，骨髓片的诊断可以confirm fl ...

Susan的解释基本上差不多，因为CD45的弱表达，同时也因为其它抗原表达的异常（如CD5弱表达，CD4、CD8基本上缺失），再结合年龄，年龄是关键点，儿童中如果出现一个成熟细胞淋巴瘤，可以发NJEM。儿童要出现，都是偏原始的淋。

至于Susan提到的成熟T细胞淋巴瘤，目前其实还是可以解决的，一方面是各类T细胞抗原，另一方面是流式可进行TCR V beta谱系测定。

goodjinxin

niwanmao 发表于 2015-1-19 08:36
Susan的解释基本上差不多，因为CD45的弱表达，同时也因为其它抗原表达的异常（如CD5弱表达，CD4、CD8基本 ...

倪老师如果抛开年龄，这个病例是不是就很难判断是髓质T的还是T淋巴瘤了？T淋巴瘤45一般都是比正常T高的吗？低的很少？

niwanmao

goodjinxin 发表于 2015-1-25 23:30
倪老师如果抛开年龄，这个病例是不是就很难判断是髓质T的还是T淋巴瘤了？T淋巴瘤45一般都是比正常T高的吗 ...

为什么要抛开年龄？
T-NHL的CD45表达不一定的，B的也不一定都低。我们分析时应该只看异常与否、分化阶段大概在哪里。

goodjinxin

niwanmao 发表于 2015-1-26 08:54
为什么要抛开年龄？
T-NHL的CD45表达不一定的，B的也不一定都低。我们分析时应该只看异常与否、分化阶段大 ...

谢谢倪老师，因为我也觉得这个为什么不考虑成熟T的肿瘤呢？年龄是一个很重要的原因，抛开年龄，就是想如果单从流式结果的角度怎么去判断它是前体T还是成熟的T淋巴瘤

niwanmao

goodjinxin 发表于 2015-1-26 12:20
谢谢倪老师，因为我也觉得这个为什么不考虑成熟T的肿瘤呢？年龄是一个很重要的原因，抛开年龄，就是想如 ...

年龄是一个重要方面，另一方面，CD45明显降低，CD4、CD8的表达模式也提示偏原始。

goodjinxin

niwanmao 发表于 2015-1-26 13:56
年龄是一个重要方面，另一方面，CD45明显降低，CD4、CD8的表达模式也提示偏原始。 ...

谢谢倪老师！流式也是博大精深，向您学习！