一个MDS患者的浆细胞表型分析，是反应性的？还是肿瘤性？

shaner-ok

男性，79岁，三系减少待查，免疫学分型摘要如图，帮忙判断这类浆细胞表型吧。因为试剂问题，胞内K/L未做，很遗憾！

niwanmao

shaner-ok 发表于 2015-11-26 21:01
这是原始资料fcs文件，谢谢倪老师

分析结果如下：



我认为，这类浆细胞肯定是异常的，如果患者临床上没有骨痛，那只能说没有出现症状，看看临床上的蛋白电泳、游离轻链，看看是否有可能是MGUS等。

至于粒细胞的MDS样改变，我认为反而是浆细胞疾病的反应性改变。{:soso_e100:}

niwanmao

奇怪，昨天既然漏掉了，不好意思。

从图上，似乎一下子难以定位CD56、CD19的表达情况，是否可把FCS文件传上来？老年人要小心浆细胞反应性增生的可能。

shaner-ok

这是原始资料fcs文件，谢谢倪老师

shaner-ok

倪老师这么一分析确实漂亮！患者不住在我们医院，年龄大了，家里人把他送到当地医院对症治疗了，无法了解他的临床资料，实在遗憾，痛失随访资料！不过我前天还是电话随访了他家属一下，特意问了，没有全身疼痛或骨痛的症状，其他的也描述不清楚。当初分型多做了这么些浆细胞标记，也是在看了骨髓形态之后有所怀疑之故。真的就怕会是浆细胞肿瘤继发病态造血，可是门诊患者资料不全，证据不足，还是保守的出了“提示MDS－RAEB1”的报告，另外结论里有“浆细胞比例增高，建议免疫球蛋白系列检查”的备注。患者骨髓形态太多病态，当时多倾向MDS考虑。