『小贴士』流式检测时MPO阴性的急性髓细胞白血病

niwanmao

MPO，即髓过氧化物酶，主要存在于髓系细胞的胞浆中（尤其是中性粒细胞的嗜天青颗粒，还有CD34＋和CD34－的髓系前体细胞、幼稚单核细胞、成熟单核细胞）。由于其位于胞浆中，所以流式检测时需要进行破膜处理。


MPO是髓系重要的系列特异性抗原，目前普遍将10％作为阳性判断标准，与TdT、CD34、CD117等类似。
［参考文献：Bene MC, Nebe T, Bettelheim P, et al. Immunophenotyping of acute leukemia and lymphoproliferative disorders: a consen- sus proposal of the European LeukemiaNet Work Package 10. Leukemia 2011, 1–8.］

如果用20％作为cut-off值，就可能会出现较大比例的MPO阴性 AML，（Kaleemet等人的研究中用该标准发现30％的MPO－，被判为M0）。但如果将cut-off值降到10％，就可以在70～95％的AML中发现MPO阳性，尤其是M3阳性最高。

​除了M0以外，MPO出现阴性或微弱表达的AML主要有：

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因此，尽管MPO提示髓系分化，但MPO阴性并不能排除AML的诊断，所以一定要结合其它抗原的表达情况综合考虑。