流式测活菌，简单高效又高能的尿路感染诊断方法

niwanmao

尿路感染（UTI）是最常见的细菌感染之一，也是因发热而住院的常见原因。 尿路感染的症状往往变化多端，特别是在老年人中，可能除了发烧外，一些典型的尿路感染症状如排尿困难和侧腹疼痛并不明显。 已并发脓毒血症的发热患者要进行早期抗菌治疗，需要快速准确的尿液分析，一旦证实存在尿路感染，适当的经验性抗生素治疗可以在患者入院后迅速开始，起到挽救生命的作用。

现在有多种不同的技术来确定尿路感染，这些方法中，有些快速但不太可靠，有些可靠但耗时。 试纸测试速度快，诊断尿路感染具有很高的特异性，然而，由于灵敏度有限，试纸测试不太适合排除UTI。 尿沉渣的显微镜检查可靠性一般，并且检验师必须接受培训，结果具有很高的个体差异。 革兰氏染色是可靠性较高，但耗时、费力。 尿道感染的黄金标准仍然是尿液培养，但是该测试的结果至少需24至48小时后才能获得。

流式细胞术（FC）是确定尿路感染的一种新的、有希望和快速的诊断方法。以前的研究表明，通过FC计数尿样中的细菌比计数白细胞或尿沉渣中的细菌更可靠，可以预测尿培养阳性，敏感性为81-97％，特异性为78-94％。FC也能够预测尿培养阳性或阴性。然而，以往的研究中，细菌的总数包括非活菌和活菌。所以，新西兰的Anne H. Tavenier等人进一步使用噻唑橙和碘化丙啶区分尿液中的非活菌和活菌，以调查FC计数活菌的可靠性和预测尿培养结果的能力，发表在2017年8月16日的CytometryB杂志上。

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