形态为幼淋、MFI与正常淋巴细胞无差异时，报告为CD45++或dim

wzr19990923

倪老师，您好！想请教您一个问题：有一个病人骨髓形态学是幼稚淋巴细胞性白血病(幼稚淋巴细胞约占65%，成熟淋巴细胞约占30%），在免疫分型流式细胞图上约98%是淋巴细胞，该群细胞的平均荧光强度与正常淋巴细胞一样，看不出是两群细胞，表型为CD34-CD10-CD19+CD20+SIgM+/-Cy79a+(CD19+:92.8%,CD20+:93.0,SIgM+:35.0)，结合形态我们考虑可能是成熟型B-ALL可能。我的问题是：像这样的病人您们那里发送报告时是写CD19+CD20+CD45++还是写CD45dim?谢谢！

niwanmao

如果形态学偏幼稚，流式CD45表达高，位于正常淋巴细胞位置的话，需要注意与淋巴瘤的鉴别，一般通过LAMBDA/KAPPA两种轻链是否出现限制性表达来判断。
另外，建议加做CD103、CD11c、CD25等，以排除HCL的可能。
CD22的荧光强度、FSC等在判断淋巴瘤上面也比较重要。
关于抗原的荧光表达强度如何表示，请参见我之前发过的一篇帖子：http://www.flowcyto.cn/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=820

wzr19990923

好的，谢谢