病例讨论（2011年7月份）

蹦蹦豆

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这个病例根据上面做的标记不能确定为B-CLL，CD20表达比较高，而且B-CLL诊断标准有积分要求，要达到四分以上才可以，所以我觉得还应该做IgM，FMC7进一步确定一下

niwanmao

zhang4083 发表于 2011-7-7 19:29

                               
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我想问一下，开始的流式结果，为什么有绿色的，明明圈的是红色？

哦，这是幻灯做的不足之处。绿色是设的第二个门，圈CD19阳性的细胞进行分析，这个门未放到幻灯内，只在讲演时提到。

蹦蹦豆

没有CD1a的表达，可以排除T-ALL，也不会是NK/T肿瘤，因没有CD3+/CD(16+56)+的细胞，还应该是个T-CLL吧

niwanmao

蹦蹦豆 发表于 2011-7-7 20:10

                               
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这个病例根据上面做的标记不能确定为B-CLL，CD20表达比较高，而且B-CLL诊断标准有积 ...

初发帖子的最后一张图片中已显示FMC7阴性：http://www.flowcyto.cn/bbs/forum ... d&tid=965&fromuid=1CD20的强弱不是积分表的一部分：

CLL积分表

niwanmao

蹦蹦豆 发表于 2011-7-7 20:24

                               
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没有CD1a的表达，可以排除T-ALL，也不会是NK/T肿瘤，因没有CD3+/CD(16+56)+的细胞，还应该是个T-CLL吧 ...

感谢参与讨论。
我平时做到T-ALL时，应该说只有少数T-ALL才表达CD1a的，CD1a是当细胞处于幼稚阶段开始表达。不知道你们平时做的情况如何？
图中治疗后的细胞是CD3＋CD16－CD56－，可能图片上的CD56＋CD16联合双标给你造成误解。

niwanmao

这次是第一次发起病例讨论，可能做临床的站友不是很多，所以参与的人不是很多，但总算是个开始，经常性的讨论可能帮助我们拓宽思路，这次拿的是正式会议上的幻灯片，以后，我可能会拿平时工作中碰到的一些少见病例，做看图说话，不知道大家是否感兴趣？
这次参与的朋友，每个人都奖励2颗流星，流式中文网需要大家的参与，才能越办越好！

下面5张图片分别是对该病例既往检测的反思、诊断和讨论等。

反思

诊断

文献1

文献2

讨论

可可爸

临床的东西还是接触的太少了，觉得这样的方式很好，可以好好学习学习。

wangyekai

今年8月去参加过宣武医院的流式学习班，收获很大，由于临床基础不好，还是有很多东西一知半解，徐娟和万岁桂等几位教授很平易近人，水平也很高。

wangyekai

倪老师邮箱多少？