如果你在做B-ALL高敏多色MRD，小心这6类细胞引起的假阳性

niwanmao

基于高灵敏度多色流式细胞术 (MFC) 的B-ALL可测量残留白血病（MRD）检测越来越多地用于临床实践。印度的Gaurav Chatterjee等人，在301 名儿童的 441 份 B-ALL MRD 样本中发现有6类细胞，与B-ALL细胞的免疫表型存在部分重叠，可能会干扰B-ALL MRD分析，故需要引起大家的注意，避免将这些细胞当成白血病细胞，导致结果假阳性。

这些细胞主要为：淋巴前体分化而来的 CD19+CD123+ 浆细胞样树突细胞、 CD10+/CD38dim-to-negative/CD20bright/CD45bright 表型的 CD10+ 过渡性 B 细胞、CD19+ 自然杀伤 (NK) 细胞、CD73bright/CD10+ 间充质干细胞（MSC） 、CD73bright/CD34+ 内皮细胞（EC）和 CD34+CD38dim-to-negative/CD10/CD20bright/CD45bright 成熟 B 细胞。他们的详细表型如下表和下图：

A图的蓝色、B图的棕色、C图的墨绿色、D图的天蓝色、D图的粉红色、E图的黑色，分别对应的是CD19+pDC、CD10+过渡B、CD19+NK、MSC、EC、CD34成熟B。

但是大家不需要过于担心，因为这些细胞的比例非常低，只有在获取几百上千万细胞时，才可能变的比较明显。这6类细胞在B-ALL患者不同阶段的比例如下表：

细胞群	诱导治疗后的比例（％）	巩固治疗后的比例（％）	随访时的比例（％）
CD19+CD123+ pDC-LP	0.0009 (0-0.015)	0.003 (0-0.076)	0.003 (0-0.098)
CD10+ tB	0.0007 (0-0.037)	0.00004 (0-009)	0 (0-0.028)
CD19+ NK	0 (0-0.325)	0 (0-0.345)	0 (0-0.038)
CD73+CD10+ MSC	0.03 (0-0.41)	0.06 (0-0.57)	0.1 (0.0002-0.40)
CD73+CD34+ EC	0.01 (0-0.21)	0.02 (0-0.25)	0.03 (0.0002-0.11)
CD34+ mature B	0.0007 (0-0.026)	0.0003 (0-0.024)	0.0004 (0-0.04)

因此，平时需要多加关注的主要是MSC和EC的干扰。 看完文章的图，及其supplement中的验证步骤，我个人其实对CD34成熟B这群，还是有质疑的，因为作者在CD34同型对照的图上，也存在类似的阳性信号，只是比例比CD34管低一点，荧光强度相同，所以我怀疑可能就是多色流式常见的非特异性信号。而且，真到了成熟阶段还表达CD34，这不是白血病细胞的时相表达异常吗，为什么还会认定是正常呢？你们说呢。

信源：Chatterjee, G., et al. (2021), Mimics and artefacts of measurable residual disease in a highly sensitive multicolour flow cytometry assay for B-lymphoblastic leukaemia/lymphoma: critical consideration for analysis of measurable residual disease. Br J Haematol.

只帆片影110

看来印度人也有发文章压力啊，能糊弄过去就糊弄了