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外周血中,T和NK中抗原缺失发生率究竟如何

发布者: niwanmao | 发布时间: 2020-4-15 19:19| 查看数: 200| 评论数: 2|帖子模式

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外周血流式分析的临床适应症范围广泛,无论患者是或不是淋巴增生性疾病(LPD)都有可能送过来做。在这种情况下,抗原表达的显著变化,尤其是T和NK表面的,给诊断提出了较大的挑战,因为我们要确定这些抗原缺失,究竟是对各种免疫刺激引起的所谓“反应性”改变,还是真正的恶性克隆。

谱系相关抗原如CD2、CD5和CD7的表达改变,可以是许多T-LPD和NK-LPD的特征(Craig&Dorfman,2017),但是,在大多数情况下,正常人的外周血中也可以观察到T细胞CD7和/或CD5缺失以及NK细胞CD2和/或CD7缺失(Aggarwal,et al. 2013)。由于这些表型相互重叠且无法定性区分,因此在尝试进行诊断解读容易发生困惑。为了阐明这一问题,Hill AJ等人对371例做外周血流式分析的样本进行了表型定量分析,得出下面这张表,让 我们对外周血中T细胞的CD7和/或CD5缺失率、NK细胞CD2和/或CD7缺失率,在统计学层面有了清晰、定量的认识:
20200415_175456.jpg

从上表中,我们可以比较明显看出,辅助T细胞的CD7缺失率较高,细胞毒T、DNT的CD7和CD5缺失率相似,DPT不会发生缺失;至于NK细胞,CD2的缺失率较高,而CD7的缺失率很低。

不过作者在文章中也说了,由于入组的371例患者中仅排除了明显的异常病例,不排除存在一些「临界」的患者(即往恶性过程转化过程中)。因此,上述数据不应解释为传统的“参考范围”信息,而应作为描述性统计指标参考,以了解临床实践中遇到的抗原丢失的频率和程度。

参考文献:Hill AJ, Zhang C, Kusakabe M, et al. Occurrence of T-cell and NK-cell subsets with less well-recognized phenotypes in peripheral blood submitted for routine flow cytometry analysis [published online ahead of print, 2020 Mar 28]. Cytometry B Clin Cytom. 2020;10.1002/cyto.b.21876. doi:10.1002/cyto.b.21876

最新评论

Veblen 发表于 2020-4-15 22:27:00
这篇文章着实没看懂,了解临床实践中遇到的抗原丢失的频率和程度有什么用呢?
niwanmao 发表于 2020-4-16 14:02:50
Veblen 发表于 2020-4-15 22:27
这篇文章着实没看懂,了解临床实践中遇到的抗原丢失的频率和程度有什么用呢? ...

先去做一段时间淋巴瘤免疫分型,你就知道了。

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