外周血流式分析的临床适应症范围广泛，无论患者是或不是淋巴增生性疾病（LPD）都有可能送过来做。在这种情况下，抗原表达的显著变化，尤其是T和NK表面的，给诊断提出了较大的挑战，因为我们要确定这些抗原缺失，究竟是对各种免疫刺激引起的所谓“反应性”改变，还是真正的恶性克隆。

谱系相关抗原如CD2、CD5和CD7的表达改变，可以是许多T-LPD和NK-LPD的特征（Craig＆Dorfman，2017），但是，在大多数情况下，正常人的外周血中也可以观察到T细胞CD7和/或CD5缺失以及NK细胞CD2和/或CD7缺失（Aggarwal，et al. 2013）。由于这些表型相互重叠且无法定性区分，因此在尝试进行诊断解读容易发生困惑。为了阐明这一问题，Hill AJ等人对371例做外周血流式分析的样本进行了表型定量分析，得出下面这张表，让 我们对外周血中T细胞的CD7和/或CD5缺失率、NK细胞CD2和/或CD7缺失率，在统计学层面有了清晰、定量的认识：


从上表中，我们可以比较明显看出，辅助T细胞的CD7缺失率较高，细胞毒T、DNT的CD7和CD5缺失率相似，DPT不会发生缺失；至于NK细胞，CD2的缺失率较高，而CD7的缺失率很低。

不过作者在文章中也说了，由于入组的371例患者中仅排除了明显的异常病例，不排除存在一些「临界」的患者（即往恶性过程转化过程中）。因此，上述数据不应解释为传统的“参考范围”信息，而应作为描述性统计指标参考，以了解临床实践中遇到的抗原丢失的频率和程度。

参考文献：Hill AJ, Zhang C, Kusakabe M, et al. Occurrence of T-cell and NK-cell subsets with less well-recognized phenotypes in peripheral blood submitted for routine flow cytometry analysis [published online ahead of print, 2020 Mar 28]. Cytometry B Clin Cytom. 2020;10.1002/cyto.b.21876. doi:10.1002/cyto.b.21876

这篇文章着实没看懂，了解临床实践中遇到的抗原丢失的频率和程度有什么用呢？

Veblen 发表于 2020-4-15 22:27
这篇文章着实没看懂，了解临床实践中遇到的抗原丢失的频率和程度有什么用呢？ ...

先去做一段时间淋巴瘤免疫分型，你就知道了。

做T免疫分型经常碰到少部分丢CD7和CD5的样本，最开始以为都有问题，后来做着做着发现很多标本都这样，终于在这找到答案了，谢谢倪老师！