流式细胞术在免疫系统疾病和血液病上的应用

niwanmao

流式细胞术在80年代后期首次报道用于临床，以帮助管理人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染的患者。 现在，流式细胞仪已成为各个医学领域不可或缺的工具，特别是在血液学、免疫学和临床病理学领域。

免疫系统疾病
原发性免疫缺陷（PID）可分为九类，包括严重和联合免疫缺陷（SCID）、抗体缺陷、免疫失调疾病、影响吞噬细胞的缺陷、先天免疫缺陷、自身炎症性疾病、补体PID等缺陷和表型。 通常，严重的 PID 会在出生后不久出现症状； 然而，这些疾病的精确诊断需要特异性和敏感的检测。

因此，流式细胞术通常被认为是诊断和研究 PID 的首选方法。 通常，在临床医生评估患者的临床表现并进行某些基本实验室检测后，再进行流式细胞术检测。 如果临床怀疑适应性免疫缺陷，则将进行基本的淋巴细胞表型分析以评估免疫细胞的数量和比例，并评估包括细胞增殖、细胞因子分泌和细胞毒性等功能在内的指标。

流式细胞术还可用于评估不同免疫细胞的亚群，以更好地了解给定患者疾病状态的生理学。 例如，B细胞的检测，除了用于诊断原发性或继发性免疫缺陷外，还可用于利妥昔单抗靶向治疗效果监测。

树突状细胞、调节性 T 细胞和recent thymic emigrants（RTE）的检测，也开始陆续在一些疾病中得到了应用。

血液病
血液肿瘤学是流式细胞术在疾病生理学方面最突出的应用之一，特别是当血液、骨髓或组织活检样本中怀疑有造血肿瘤时。流式细胞术可通过检测细胞表面或胞内、核内的抗原表达，确定白血病、淋巴瘤的诊断和分型。

在血小板减少的患者，流式细胞术可用来检测血小板自身抗体，这些抗体通常是免疫性血小板减少症的标志。这种方法优于其他检测抗血小板抗体的实验室测试。其他的血小板疾病，包括Glanzman’s thrombasthenia和Bernard-Soulier syndrome，也可以通过流式细胞术诊断和监测。

结论
虽然流式细胞术通常被认为是一种诊断工具，但其实也被广泛用于疗效监测和某些疾病的进展监测，这种全方位的覆盖，共同促进了科学家和临床对各种健康状况的理解，从而进行研究改善患者预后。


References
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