Peri-implantitis (种植体周围炎，PI)和periodontitis（牙周炎）是影响牙种植体/牙齿周围组织的两种菌斑相关病理状况，其特征为种植体周围/牙周粘膜炎症和种植体/牙齿支撑骨的最终损失。
PI 和牙周炎具有相似的微生物组成，但 PI 呈现更大的复杂性。然而，PI和牙周炎对机械、化学和手术治疗的反应以及发病和进展不同，这表明每种疾病也具有独特的免疫学特征。
既往大多数PI免疫学研究均在啮齿类动物（即小鼠和大鼠）中进行，仅少数研究在人体活检中进行。在这些研究中，免疫组织化学 (IH) 试验确定浆细胞是与 PI 相关的主要免疫细胞群，而T细胞和多形核白细胞 (PMN) 的比例也较低。IH 分析提供了组织内细胞的定位以及不同细胞群之间的关系。然而，IH染色是一种半定量方法，只能检测单个组织学载玻片中的一种或两种抗体。因此，不太适合揭示炎性病变中免疫系统的复杂性。事实上，大多数既往的研究仅使用5种特异性抗体来表征人 PI 中的主要免疫细胞组分（PMN、T细胞、B细胞、巨噬细胞和浆细胞）。这些细胞类型对 PI 和牙周炎有显著相关，但其他免疫细胞也参与其中，因此，也应进行定量和表征。
2020年7月至2022年3月，共有20名患者参与了这项研究，其中13名患有PI，7名患有牙周炎。
分析方法如下：
种植体周围炎免疫细胞
通过流式细胞仪分析 PI 病灶的单细胞悬液，绘制 PI 病灶的免疫细胞景观图。平均获得84.2%的活细胞，其中PMN细胞比例较高 (40%)，T细胞比例为22%。T细胞的亚群分析显示 CD4 阳性细胞高于 CD8 阳性细胞（分别为T细胞的41%和34%）。B细胞占总白细胞的10%，而浆细胞仅占白细胞的0.8%。巨噬细胞占白细胞的6.1%。NK细胞比例为0.67%，树突状细胞 (DC) 为0.38%。
种植体周围炎和牙周炎免疫细胞比较
使用mixed model ANOVA比较PI和牙周炎之间的每种细胞类型比例。两种疾病之间的各细胞类型均未达到统计学显著水平。
牙周炎和 PI 之间的免疫细胞类型的组成和比例相似，但除了PMN外，T细胞是占比最多的细胞类型，其次是 B 细胞、巨噬细胞、NK和DC。与既往研究的趋势相似。然而，尽管未达到统计学显著性水平，但可见PI中 T 细胞的比例高于牙周炎病变。牙周炎中 T 细胞的亚分类与 PI 相似，CD4/CD8比值为1。该比值与既往人类牙周炎免疫组化研究相似。
作者首次在人 PI 中分析NK细胞和DC，并对 PI 和牙周炎中两种细胞类型的比例进行了比较。DC 和 NK 在免疫系统的功能中具有重要作用。PI 和牙周炎中的DC 和 NK 的比例均较低 (< 2%)。但与 PI 相比，牙周炎中NK 和 DC 的比例更高，由于细胞数量较少，两者均未达到统计学显著性值（例如，样本中 NK 的数量：PI—平均103个细胞，范围18-475； 牙周炎—平均263个细胞，范围41-722个细胞）。
信源：Ginesin O, Mayer Y, Gabay E, et al. Revealing leukocyte populations in human peri-implantitis and periodontitis using flow cytometry [published online ahead of print, 2023 Jul 25]. Clin Oral Investig. 2023;10.1007/s00784-023-05168-y. doi:10.1007/s00784-023-05168-y（影响因子3.6分）
发表于 2023-8-2 21:44:05
