形态怀疑M3的病例 请教

mesunrui

由于抗体有限 选择做了3色  也不是很合理的搭配  凑合就做了  这位病人 形态上怀疑M3  免疫分型如图，异常细胞大约30%左右表达CD13，CD33，CD117dim,MPO.不表达CD7,CD34，CD15，CD11B，CD14，HLA-DR。是低颗粒型APL?还是AML？如果CD9和CD123（没有抗体哈）也表达能否支持APL？报告急性髓系白血病，不除外APL v    请教。

niwanmao

mesunrui 发表于 2011-9-19 18:11

                               
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由于抗体有限 选择做了3色  也不是很合理的搭配  凑合就做了  这位病人 形态上怀疑M3  免疫分型如图，异常 ...

为什么要把v亚型呢？虽然SSC偏小一点，但表达还算典型啊。如果没有CD9和CD123，CD65和CD64是必须要做的，因为在M3中，这两个至少有一个阳性（我平时做到两个同时表达的情况比较多一点），同时结合其SSC较大、CD34和HLA-DR均阴性（CD34可以弱阳性或少量阳性），基本上可以判定。如果上述标记都没有，还是得小心部分M2或M5的可能性，有些会表现类似于你图中的这样。

mesunrui

表型是很典型，但SSC和45的图 不典型 , 看过一位老师PPT SSC和45典型的表型典型，SSC和45不典型的表型基本不会典型，这时候要考虑M5A,  我个人感觉不像M3 又怕漏报所以不除外APLv, 关键是医院没有融合基因。

niwanmao

mesunrui 发表于 2011-9-20 22:33

                               
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表型是很典型，但SSC和45的图 不典型 , 看过一位老师PPT SSC和45典型的表型典型，SSC和45不典型的表型基本 ...

M3v我印象中似乎应该不是这样判断的。SSC偏小的话可以考虑细颗粒型的M3。而只有表达不典型的才通过排除M2、M5之后，结合融合基因诊断为M3v。到时候去查查资料看。

如果没有融合基因，你可以考虑买一个PML-RARα融合蛋白的检测试剂盒，可以直接通过流式检测这个特异性的融合蛋白。

wangyekai

niwanmao 发表于 2011-9-21 09:23

                               
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M3v我印象中似乎应该不是这样判断的。SSC偏小的话可以考虑细颗粒型的M3。而只有表达不典型的才通过排除M2 ...

PML-RARα流式试剂盒哪个公司比较好？

niwanmao

wangyekai 发表于 2011-9-25 15:47

                               
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PML-RARα流式试剂盒哪个公司比较好？

我只知道BD推出来了。其它公司不太了解。