急性髓系白血病治疗后MRD检测单核细胞增高属于什么性质？

13807053921 · 发表于 2024-11-28 11:59:23

倪老师，您好！在临床检测AML残留时，经常遇到单核细胞比例升高，并有免疫表型的异常，如CD１４部分缺失，HLA-DR减弱，表达CD１５和CD５６，这种表现出幼稚单核细胞表型的细胞怎么区分肿瘤性还是反应性的呢？是否可以把这群幼稚单核细胞算到MRD中？还有最近就遇到一个NPM１突变的AML，治疗后单核细胞一直是升高的，并有一定比例的幼稚单核细胞，很疑惑这种怎么判断。非常期待倪老师的回答，谢谢！！！！

niwanmao · 发表于 2024-11-28 14:47:48

目前大家的共识是，因为幼单在新生时，变异很大，容易出现像你所说的是这种所谓“异常”，故仅幼稚单核出现异常，不能证实是否复发。一定要有原始单核或原始髓系的分化异常或LAIP表型才行。

13807053921 · 发表于 2024-11-28 16:49:36

非常感谢倪老师的解答，还有个问题，有NPM１突变的AML，这种类型治疗后的单核细胞有什么特殊的意义吗？还是可以和其他类型AML治疗后的单核细胞同等对待，我也查了下文献，没有查到。

niwanmao · 发表于 2024-11-28 17:34:36

13807053921 发表于 2024-11-28 16:49
非常感谢倪老师的解答，还有个问题，有NPM１突变的AML，这种类型治疗后的单核细胞有什么特殊的意义吗？还是 ...

NPM1突变的AML，有部分可能是单核分化的，若是，则对治疗后的单核细胞进行分类，依然是重点观察原始细胞的表型和分化

13807053921 · 发表于 2024-11-29 14:23:37

好的，非常感谢倪老师！

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[白血病免疫分型] 急性髓系白血病治疗后MRD检测单核细胞增高属于什么性质？