急性髓系M3跟慢粒有什么区别？

stef1981 · 发表于 2011-12-6 17:52:55

下面这个图，临床诊断可能是慢粒，但是流式表形分析又像急性髓系M3型，请问各位两者该如何区别？

niwanmao · 发表于 2011-12-6 17:52:56

在CD45-SSC图上，CML和M3的位置可能比较接近，但是你可以注意以下几点：
1、M3经常会表达CD117.
2、CML的CD33、CD13呈小S形分布（如你图中所示），而M3的CD33、CD13往往在右上角成一团。
3、CML的粒细胞分化还是比较好的，所以其CD10、CD11b、CD16多少都会表达，而M3两者都不表达。

stef1981 · 发表于 2011-12-6 21:14:07

niwanmao 发表于 2011-12-6 17:52

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在CD45-SSC图上，CML和M3的位置可能比较接近，但是你可以注意以下几点：
1、M3经常会表达CD117.
2、CML的CD ...

感谢，总结得太好了，没有找到相关的资料

niwanmao · 发表于 2011-12-6 21:30:27

stef1981 发表于 2011-12-6 21:14

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感谢，总结得太好了，没有找到相关的资料

做的多了，到时候不用看表达，你就感觉得出来。就象剑道上所说的“手中无剑，心中有剑”

当然，这是开玩笑的，最终还是需要仔细的看表达。

wangyekai · 发表于 2011-12-9 14:59:53

本帖最后由 wangyekai 于 2011-12-9 15:01 编辑

CML和M3鉴别形态学上区分很明显，一般形态说了算：）
流式上慢粒的粒细胞只会左右分群，而经典M3一般是一团，M3V可能会有上下两群。

上面这个CD45-SSC图一见到粒细胞有隐约的左右两群就感觉CML可能性非常大了：）

stef1981 · 发表于 2011-12-9 16:40:46

wangyekai 发表于 2011-12-9 14:59

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CML和M3鉴别形态学上区分很明显，一般形态说了算：）
流式上慢粒的粒细胞只会左右分群，而经典M3一般是一团 ...

谢谢传授经验

haven_t · 发表于 2011-12-9 17:33:36

CML诊断金标准是bcr/abl，即便t（9；22）隐匿异位bcr/abl仍会阳性，阴性的就不能诊断为慢粒。流式上CD16表达这么高基本不会是CML，若配合CD9等抗体就更确切

maluqi · 发表于 2012-6-17 23:56:44

请问CD9是否在髓系细胞都不会表达？粒细胞只要出现CD9就可以肯定是M3？谢谢。

niwanmao · 发表于 2012-6-18 09:04:36

maluqi 发表于 2012-6-17 23:56

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请问CD9是否在髓系细胞都不会表达？粒细胞只要出现CD9就可以肯定是M3？谢谢。 ...

借用联科N年前出的几篇电子文档中的资料，见下图及其图片注释：

M3及其表达特征

maluqi · 发表于 2012-6-21 19:02:29

谢谢！CD9不是M3特异，那还有其它类型的髓系白血病会表达CD9吗？

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[白血病免疫分型] 急性髓系M3跟慢粒有什么区别？

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