请教T淋巴瘤的免疫表型

haven_t · 发表于 2012-8-29 16:19:51

本帖最后由 haven_t 于 2012-8-29 16:20 编辑

20120828_007.rar (2.96 MB, 下载次数: 9)
怀疑是淋巴瘤，可能是T的，淋巴细胞CD5+，CD3、CD7、CD19阴性，明天加做TBNK、CD2和胞浆CD3，大家还有什么好的建议？

niwanmao · 发表于 2012-8-29 16:19:52

haven_t 发表于 2012-9-1 21:18

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临床那边诊断过好几例，很久以前我做过一两例，在流式上看不到什么，我也没有找这方面的资料。最近这几年 ...

我平时也没碰到过，找到一篇文章，互相学习：郎罕氏组织细胞增多症的临床表现、诊断和治疗

niwanmao · 发表于 2012-8-29 18:03:31

现在用手机客户端上，不方便分析，不过从cd5和cd7的表达，应该可以肯定是恶性克隆。晚上回去好好看看

niwanmao · 发表于 2012-8-29 22:40:10

@haven_t ，你是指这一群淋巴细胞吗？

为什么标本在CD45－SSC图中会分布的这么紧凑，分群不太好，刚才分析时都瞅了半天才看明白，标本有没有放置时间过久呢？

我仔细看了下，利用内对照，发现系列特异性抗原除了CD5＋，还有CD19＋，而CD7、CD4、CD64、CD22、CD20等都阴性（CD20如果判断标准宽松一点可以认为dim），所以我觉得不能排除B-CLL，建议加做CD23和CD25、FMC7等标记。

PS：用CFCS软件打开数据时，为什么SSC呈lin格式？导致散点图显示不正常。

CD45、SSC设门

haven_t · 发表于 2012-8-29 23:49:40

niwanmao 发表于 2012-8-29 22:40

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@haven_t ，你是指这一群淋巴细胞吗？

为什么标本在CD45－SSC图中会分布的这么紧凑，分群不太好，刚才分析 ...

仪器状态应该没问题，昨天11份免疫分型分得很好，这是外院送来，应该是当天的标本，申请单写怀疑mds，后来医生打来说是淋巴瘤治疗后。我翻了一下正常骨髓其实也有少量CD5+CD7-的细胞，但这个也实在太高了。

niwanmao · 发表于 2012-8-29 23:51:16

haven_t 发表于 2012-8-29 23:49

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仪器状态应该没问题，昨天11份免疫分型分得很好，这是外院送来，应该是当天的标本，申请单写怀疑mds，后 ...

正常人那少量CD5＋CD7－的应该是CD5＋CD22＋的细胞吧？那是很少的。

haven_t · 发表于 2012-8-29 23:55:20

niwanmao 发表于 2012-8-29 23:51

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正常人那少量CD5＋CD7－的应该是CD5＋CD22＋的细胞吧？那是很少的。

CD5和CD22不在一个管里面所以我也不太清楚正常是不是这样

haven_t · 发表于 2012-8-30 00:02:16

niwanmao 发表于 2012-8-29 22:40

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@haven_t ，你是指这一群淋巴细胞吗？

为什么标本在CD45－SSC图中会分布的这么紧凑，分群不太好，刚才分析 ...

明天先做胞浆的看看，再继续加其它抗体

haven_t · 发表于 2012-8-30 20:05:41

niwanmao 发表于 2012-8-29 22:40

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@haven_t ，你是指这一群淋巴细胞吗？

为什么标本在CD45－SSC图中会分布的这么紧凑，分群不太好，刚才分析 ...

我用CD19 vs CD7以CD7+细胞为参照，CD19应为阴性

niwanmao · 发表于 2012-8-30 21:47:28

haven_t 发表于 2012-8-30 20:05

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我用CD19 vs CD7以CD7+细胞为参照，CD19应为阴性

这个强度我认为还是应该算dim～＋这个级别的强度，有意义的。建议还是做一下CD23、CD25等标记，最好结合一下病理和以前的病理诊断。
而且，假设是T细胞性的，CD7阴性而CD5阳性这种现象出现的可能性很小，碰到更多的是CD7阳性而CD5阴性。

CD7/CD19散点图

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