骨髓瘤淋巴瘤

haven_t · 发表于 2012-9-7 09:34:00

骨髓瘤病人治疗后复查流式结果如下：

CD38/CD56/CD138没发现问题，成熟淋巴细胞群体发现CD5dim CD19+，怀疑有问题，象淋巴瘤。加做kappa/lambda

kappa/Lambda没发现限制性表达，那到底有没有问题。

niwanmao · 发表于 2012-9-7 15:11:30

早上都没注意到这个帖子，呵呵。
你是指正常人是可以存在这类细胞的，比例大概有多少？

haven_t · 发表于 2012-9-8 09:19:27

本帖最后由 haven_t 于 2012-9-8 09:22 编辑

^_^
随便找了几个相对正常的数据看了看，这群细胞很少，而这个标本19+超过一半是5dim的。

niwanmao · 发表于 2012-9-8 12:30:48

haven_t 发表于 2012-09-08 09:19:27

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本帖最后由 haven_t 于 2012-9-8 09:22 编辑

^_^
随便找了几个相对正常的数据看了看，这群细胞

这种表型应该属于B1细胞，谨慎起见，建议还是过段时间复查，因为有可能是一些反应性增生。

haven_t · 发表于 2012-9-8 14:59:22

印象中B1细胞应存在粘膜，周一把数据传上来分析

niwanmao · 发表于 2012-9-8 16:28:48

haven_t 发表于 2012-9-8 14:59:22

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印象中B1细胞应存在粘膜，周一把数据传上来分析

骨髓中可以有，但是比例确实没有见过这么高。不过临床病例变化多端，稳妥起见结论还是打个太极拳，建议一个月后复查。

haven_t · 发表于 2012-9-10 16:07:40

niwanmao 发表于 2012-9-8 16:28

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骨髓中可以有，但是比例确实没有见过这么高。不过临床病例变化多端，稳妥起见结论还是打个太极拳，建议一 ...

20120905_002.rar (6.67 MB, 下载次数: 2)
我对表型进行了描述，但没有下是否异常的结论。

niwanmao · 发表于 2012-9-10 16:57:02

haven_t 发表于 2012-9-10 16:07

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我对表型进行了描述，但没有下是否异常的结论。

我把单核细胞圈进来看了下CD5的表达，发现也是荧光较高，我觉得可能那堆淋巴细胞的CD5可能不算是真正的阳性，可能还是属于一种非特异性荧光（详见图，红色是单核细胞，橙色是淋巴细胞）。

设门分析

haven_t · 发表于 2012-9-10 17:45:17

niwanmao 发表于 2012-9-10 16:57

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我把单核细胞圈进来看了下CD5的表达，发现也是荧光较高，我觉得可能那堆淋巴细胞的CD5可能不算是真正的阳 ...

CD19阴性的那群看到CD5阴性很清楚的，如果以CD19阴性CD5阴性群体为对照，CD19阳性的群体CD5就明显呈弱阳性了。至于单核和粒细胞（特别是嗜酸性）自发荧光和非特异性会比淋巴细胞稍强。到底是不是真弱阳性说不清楚，只能动态观察了。

niwanmao · 发表于 2012-9-10 19:18:09

haven_t 发表于 2012-9-10 17:45:17

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CD19阴性的那群看到CD5阴性很清楚的，如果以CD19阴性CD5阴性群体为对照，CD19阳性的群体CD5就明显呈弱阳性了。至于单核和粒细胞（特别是嗜酸性）自发荧光和非特异性会比淋巴细胞稍强。到底是

这种非特异性荧光比其他相同荧光增高的情况我在BD的CD19 FITC碰到过，跟抗体克隆号有关，那段时间每个病人的淋巴细胞CD19都像你图中所示这种强度，后来换了个克隆号就正常了。

所以你看看会不会是克隆号的问题

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