表型是否表达正常？

sdjjcw

今天做了一例病人骨髓表型，我觉得看上去没什么异常，但是骨髓涂片有异常细胞，大小不一。特发上来，请大家提提意见。

这个人诊断是弥漫大B，但是骨髓涂片老师说不太像，说是异常细胞大小不一，我想难道是R4中的细胞群（红色）是异常的吗？请大家帮忙看看啊，提点意见。

niwanmao

红色的这两个图你Gate不是显示的是R3吗？

sdjjcw

niwanmao 发表于 2013-7-29 10:29

                               
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红色的这两个图你Gate不是显示的是R3吗？

噢，不好意思，在不同的组合里门的名称不太一样，红色的细胞群就是R3或者R4里面的

sdjjcw

niwanmao 发表于 2013-7-29 10:29

                               
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红色的这两个图你Gate不是显示的是R3吗？

我图给的不太完整，就是请老师先看一下FSC/SSC和CD45/SSC图是否异常？

niwanmao

sdjjcw 发表于 2013-7-29 10:38

                               
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我图给的不太完整，就是请老师先看一下FSC/SSC和CD45/SSC图是否异常？

能不能把FCS文件导出来，那样分析起来更有感觉。
光从FSC/SSC点图上看，这类细胞的FSC确实有点大。

sdjjcw

niwanmao 发表于 2013-7-29 10:46

                               
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能不能把FCS文件导出来，那样分析起来更有感觉。
光从FSC/SSC点图上看，这类细胞的FSC确实有点大。 ...

我用的是C6机器，FCS文件只能是一个个的，不知道您那边好不好分析

niwanmao

sdjjcw 发表于 2013-7-29 11:07

                               
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我用的是C6机器，FCS文件只能是一个个的，不知道您那边好不好分析

C6的数据确实显示不好。我试了Diva、FlowJo、CFCS都缩成一团，不过用flowJo稍微能分开一些分析，大致看了下，你上面所标示的R4好像不是每个图中都有，只在第一个图中看到，我觉得更多的可能是一种非特异信号。
这份骨髓应该问题不大。有时候形态学中看到淋巴瘤细胞但流式检测不到还是有可能的，原因有以下几点可能：
1、比例少；
2、淋巴瘤细胞非常脆弱，极容易在运输过程中就被破坏。我曾经做到一份标本，当天做还有8－10％的淋巴瘤细胞，但第二天想补做几个标记时，却发现这类细胞消失了，说明在保存过程中就被破坏了。所以，对于怀疑淋巴瘤的标本，尽可能早处理。

sdjjcw

niwanmao 发表于 2013-7-29 13:36

                               
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C6的数据确实显示不好。我试了Diva、FlowJo、CFCS都缩成一团，不过用flowJo稍微能分开一些分析，大致看了 ...

上次我发过一次帖子也是骨髓涂片中能看到异常细胞，流式没找到。麻烦老师了，C6的FCS文件用其他都不太好看，我们在C6自带的软件上看还行，R4或者R3这种细胞基本每张图中都有。

niwanmao

sdjjcw 发表于 2013-7-29 14:00

                               
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上次我发过一次帖子也是骨髓涂片中能看到异常细胞，流式没找到。麻烦老师了，C6的FCS文件用其他都不太好 ...

R4用flowJo只能在一张里面看到。

CD56

大B本来在病理上就是大垃圾桶了，在骨髓片中不一定能表现得形态很均一的。C6的图看着真的很老火……