大家帮忙看看，这是什么类型的白血病啊

mjx0731

大家好，今天做了一个白血病的，但是做出来之后不知道该是髓系还是淋系的，请各位帮忙看一看，我还需要接着标什么抗体啊，急求，非常感谢！

niwanmao

像M0

mjx0731

niwanmao 发表于 2013-8-29 17:56

                               
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像M0

谢谢倪老师的指导，我后来仔细看了这副图，发现淋巴细胞中有16阳性的，觉着可能是NK细胞，然后就又标了三管，分别是4/8/45/3,16/56/45/3,20/22/45/38的，发现有一部分是CD3+CD56+CD16+的NK细胞，明天把图发上来让老师看看，我想问一下，正常情况下骨髓中各淋巴细胞（包括T、B和NK）的比例大概是多少啊，这个病人据说是1年前在其他医院诊断的M5，那么他有可能现在转成M0吗

niwanmao

mjx0731 发表于 2013-8-29 22:22

                               
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谢谢倪老师的指导，我后来仔细看了这副图，发现淋巴细胞中有16阳性的，觉着可能是NK细胞，然后就又标了三 ...

淋巴细胞中出现CD3、CD56、CD16三阳性的NK是正常的啊。具体的比例不一定，看患者的骨髓增生情况以及骨髓稀释程度而定，但多数情况下还是T为主，NK和B小部分。

M0我也只是猜测的，前面在手机上看的，因为没看到成熟标记表达，而且MPO阴性，SSC又这么小，位于淋巴细胞下方，所以就猜是M0，现在在电脑上打开PDF看，感觉你这个CD45、SSC散点图上的粒细胞SSC和淋巴细胞SSC本来就相隔不远，也可能是某些少见的M5。以形态学为准吧。

mjx0731

niwanmao 发表于 2013-8-29 22:39

                               
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淋巴细胞中出现CD3、CD56、CD16三阳性的NK是正常的啊。具体的比例不一定，看患者的骨髓增生情况以及骨髓 ...

这个人昨天是做的髂骨的骨髓，但是增生不好，髂骨的没法定白血病，今天做的胸骨的才能定，形态的话因为我们科看形态最好的老师今天没在，其他人看着一会儿像原始的，一会儿像淋，一会儿像单的，还没定到底是哪个，等明天老师过去了再找他探讨探讨到底是什么

niwanmao

mjx0731 发表于 2013-8-29 22:48

                               
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这个人昨天是做的髂骨的骨髓，但是增生不好，髂骨的没法定白血病，今天做的胸骨的才能定，形态的话因为我 ...

呵呵，是的，象这种SSC小的，而且MPO阴性的，M0可能性最大，其次就是一些很原始的M5。所以形态这时候也很难定。你结论就别给它定呗，定M几不是你的事情。

mjx0731

niwanmao 发表于 2013-8-29 22:54

                               
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呵呵，是的，象这种SSC小的，而且MPO阴性的，M0可能性最大，其次就是一些很原始的M5。所以形态这时候也很 ...

我给定的是考虑急性髓系白血病，这不是我们本科室的病人嘛，所以想早点弄明白，然后以后遇到这种情况就知道往哪方面考虑了，嘿嘿，学习学习

坚强顶住

如果你怀疑是M5的话，建议加做9、56、4.你可以判断单核的成熟度，我的感觉是细胞分化到微分化到原始粒细胞之间。