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ILT3看来会成为区分单核和非单核来源的AML方面的一个重要指标。
在临床上,针对AML区分有没有单核样分化,对于AML的治疗和预后评估非常重要,因为单核样分化往往提示AML细胞易发生髓外转移可能性大。然而,流式对单核样分化的AML缺少既特异又敏感的指标(CD14虽特异性高,但只表达在分化成熟的单核细胞中,敏感度不高),而骨髓形态和组化亦敏感性不够,尤其对一些分化较差的单核细胞白血病。
免疫抑制受体ILT3是免疫球蛋白样转录因子家族的一员,主要表达在树突状细胞、单核细胞、内皮细胞和破骨细胞,而淋巴细胞不表达。
研究发现,在单核样分化的AML中(18例M4/M5)均表达ILT3(以>10%为阳性标准),而在M1、M2、M3中均不表达。即使在M4、M5经过治疗未缓解或复发时,ILT3的表达仍会持续。ILT3的表达与中等预后的遗传学异常相关。正常骨髓中亦可看到少量CD45dimCD34+CD117+ILT3+的细胞,提示ILT3是在正常粒单核前体细胞阶段获得表达。所以ILT3在单核细胞分化的AML诊断中起着很好的作用。
各个髓系标记在各类AML中的表达统计情况
各个髓系标记在各类AML中的表达统计情况
ILT3在各类AML中表达分析
ILT3在各类AML中表达分析
下载附件,请见:
Expression of immune inhibitory receptor ILT3 in acute myeloid leukemia w.pdf
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