【综述】流式细胞术在骨髓增生异常综合征中的作用

niwanmao · 发表于 2014-5-26 21:06:02

骨髓增生异常综合征是一类异质的髓系来源的肿瘤，在生物学和临床上的特征为分化成熟异常、无效造血和遗传不稳定性，并有转换为白血病的倾向。随着进行有效的疾病修饰治疗的可行性增加，努力开发治疗策略首先需要对临床诊断和分类进行规范化，以及有效地评估预后，更重要的是需要评估治疗后的反应。这些工作部分需通过以下方式实现：修订后的2008年世界卫生组织（WHO）分类，以及研发预后评分系统，例如国际预后评分系统（IPSS）的开发、基于WHO分类的预后评估系统（WPSS）、描述MDS明确定义和诊断标准以及预后评估标准的会议指南。

传统的评估标准，尤其是血液相关的和形态相关的考核标准，具有内在的主观性，缺乏敏感性和特异性，在一些严重疾病和毒物暴露的疾病中均可出现MDS样变化。虽然细胞遗传学（CG）更客观，更有特征性，然而一些特有的改变只出现在50%或者更少的MDS病人，低危MDS中更少。核型分析和原位杂交（FISH）荧光分析工作强度大且昂贵，由于技术进步不足效率很低，而且无法实时分析，不能对细胞亚群进行分析。然而，流式细胞术则能够实时监测，而且通过目前一些技术革新，出现了能够进行高速数字处理的仪器，更专业的软件以及更多颜色的多参数检测能力（8-10色），并且分析能力亦大大提高。另外，随着大量单克隆抗体的出现（针对膜表面或胞内蛋白），流式细胞术能够更准确、深入地研究不同细胞亚群及其分化成熟情况。因此，2007年会议指南将流式细胞术作为MDS临床诊断的共同标准（见下表1）。流式细胞术有能力提供更客观更动态的评估，对临床诊断和分类的明确，同时对于预后的分层，更重要的是对于在治疗干预后的连续评估做出起到重要作用。

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nsync4 · 发表于 2014-5-26 22:21:38

很新很好的东西，老师有全文分享吗？

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niwanmao niwanmao 当前离线积分 36376	发表于 2014-5-26 21:06:02 \| 显示全部楼层 \|阅读模式骨髓增生异常综合征是一类异质的髓系来源的肿瘤，在生物学和临床上的特征为分化成熟异常、无效造血和遗传不稳定性，并有转换为白血病的倾向。随着进行有效的疾病修饰治疗的可行性增加，努力开发治疗策略首先需要对临床诊断和分类进行规范化，以及有效地评估预后，更重要的是需要评估治疗后的反应。这些工作部分需通过以下方式实现：修订后的2008年世界卫生组织（WHO）分类，以及研发预后评分系统，例如国际预后评分系统（IPSS）的开发、基于WHO分类的预后评估系统（WPSS）、描述MDS明确定义和诊断标准以及预后评估标准的会议指南。传统的评估标准，尤其是血液相关的和形态相关的考核标准，具有内在的主观性，缺乏敏感性和特异性，在一些严重疾病和毒物暴露的疾病中均可出现MDS样变化。虽然细胞遗传学（CG）更客观，更有特征性，然而一些特有的改变只出现在50%或者更少的MDS病人，低危MDS中更少。核型分析和原位杂交（FISH）荧光分析工作强度大且昂贵，由于技术进步不足效率很低，而且无法实时分析，不能对细胞亚群进行分析。然而，流式细胞术则能够实时监测，而且通过目前一些技术革新，出现了能够进行高速数字处理的仪器，更专业的软件以及更多颜色的多参数检测能力（8-10色），并且分析能力亦大大提高。另外，随着大量单克隆抗体的出现（针对膜表面或胞内蛋白），流式细胞术能够更准确、深入地研究不同细胞亚群及其分化成熟情况。因此，2007年会议指南将流式细胞术作为MDS临床诊断的共同标准（见下表1）。流式细胞术有能力提供更客观更动态的评估，对临床诊断和分类的明确，同时对于预后的分层，更重要的是对于在治疗干预后的连续评估做出起到重要作用。购买主题已有 6 人购买本主题需向作者支付 1 流星才能浏览
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