为什么有的溶血不好？

niwanmao

标题：为什么有的溶血不好？

用的是贝克曼的原装试剂，为什么有的标本溶血37度水浴10分钟就好，有的十二三分钟，有的要十五或二十分钟才能溶好，而有的标本怎么溶有溶不掉啊，上机全是红细胞及红细胞碎片.

谢谢niwanmao老师的回答，我是刚接收做流式，共做了10例左右，只有两三例溶血比较好的，细胞比例之和大致能到95——105%之间。有多半都是CD483那管和CD16-56-19那管得到的CD3比例能低20%左右，不知道是不是也是溶血的原因，难道483那管不容易溶，碎片多的缘故吗？这10例只有一例怎么溶都溶不掉，CD3的比例还不到10%

回答者：niwanmao

溶血素的效果有时候跟标本有关。小部分标本是会出现象你所说的这种溶血效果差，但是大部分标本15－20分钟还是需要的。象我们自配的氯化铵溶血素，15－20分钟99％的标本都能有很好的溶血效果。

但如果大部分标本出现你所说的这些情况，那就需要怀疑试剂问题了。

2009年8月12日 0:54

回答者：niwanmao

答复：_{谢谢niwanmao老师的回答，我是刚接收做流式，共做了10例左右，只有两三例溶血比较好的，细胞比例之和大致能到95——105%之间。有多半都是CD483那管和CD16-56-19那管得到的CD3比例能低20%左右，不知道是不是也是溶血的原因，难道483那管不容易溶，碎片多的缘故吗？这10例只有一例怎么溶都溶不掉，CD3的比例还不到10%}

临床的标本跟患者的疾病关系很大。

象我在临床处理过程中，红细胞溶不掉或是溶后标本异样的，都发生在CLL患者（慢性淋巴细胞白血病），我估计跟患者体内存在某种球蛋白或其它什么因素干扰了溶血造成的，这种情况就只能通过FSC-SSC尽可能的排除掉大部分的红细胞。没有办法。

但是象我一年做4000余例标本，就碰到过2－3例，比例应该不高的。如果实在不行，我建议你可以自己配制氯化铵裂解液试试。配方可在本站找。

2009年8月12日 0:54

happyeday

倪老师好！刚看到一例CLL样品，收到时有溶血现象。然后就发现检测指标各种异常（比如红细胞溶解不全，CLL细胞分群不明显。不知道是您说的这种情况吗？