MRD求助

因知

AML-M2治疗后复查的，初诊的时候没发现很特别的白血病相关标志，有一小团CD13+15+有问题吗？最近做的经常会出现15阳性的，不知道是不是真的阳性，多谢了哦！

点击下面的图片查看报告：
https://flowcyto.cn/bbs/forum.php?mod=attachment&aid=NzcwNXw3ODAxNjc3OXwxNzMyMjY5NTE2fDB8

niwanmao

不能排除附近成熟粒细胞的干扰，因为从你的CD45/SSC散点图看，这群细胞和成熟粒细胞有点重叠。

fage

   楼主：
  是想说绿色细胞中那小部分CD13+CD15+CD34+的细胞异常吗？  没见过34与15跨时空到底什么样子，但我感觉P4门里的细胞似乎是正常的吧 你可以做一些正常的骨髓，似乎都有。
  PS：初发没有典型异常的LAIP，做四色髓系MRD真只能呵呵。

因知

谢谢倪老师和楼上的老师，4色的做髓系MRD，尤其是没有特异LAIP的，很纠结{:soso_e115:}

Susan

我的ipad打不开上传的图片，所以不好随便发言。不过CD34和CD15是不能同时表达的，正常的myeloblasts 是CD34/CD13/CD33/CD117/HLA-DR. CD34只在myeloblast stage 出现， CD13的表达是随着细胞成熟逐渐加强，CD33的诊断意义比CD13重要，因为CD33在Myelobalst和mature granulocyte阶段都是强阳性，如果在myeloblast上面是弱阳性或是缺失，不管是不是急粒报告中都应注明一下。CD117在myelobalst阶段为阳性 (varable），在pro myelocyte 阶段也有一些表达，但是这个时候CD15的表达开始出现在promyeocyte上面，CD11b也开始出现。HLD-DR在myelobalst阶段是阳性然后随细胞成熟逐渐递减。

回到楼主的问题，CD34/CD15的coexpression 是不正常的，但是一定要排除一下CD15的假阳性的问题。Brend Wood有一个细胞不同阶段CD marker表达度的图标，有B,T,myeloid, monocytic 的，对临床诊断很有帮助。此外如果做MRD，一定要收集足够的events, 如果events 是500，000， 数据可报到0.01%

Susan

谢谢倪老师鼓励，回头一看发现我的comment里好几个错别字，在ipad上中英文转换很不方便，见谅。