白血病免疫分型，老师帮我看看属于AML哪一亚型

FCMao

白血病免疫分型，老师帮我看看属于AML哪一亚型，我看着像M3，但是形态是M2，形态老师很有经验应该不会错。
M2会有这样的情况吗？


不好意思，没有图片，只有原始数据。辛苦了，谢谢。

niwanmao

几个比较重要的组合散点图我先放出来，如下：





我估计，你判断M3的原因就是CD33高表达、CD34和HLA-DR阴性，是不？
但是千万不要忘记，有部分M2也是这样的表型，那么这时候如何区分这些M2呢？
1. 看CD45/SSC散点图，M2大多数位于原始细胞区域，而M3更靠近粒细胞或在粒细胞区域；
2. 看CD65和CD64的表达，M3至少有一个会阳性，而M2可以全阴性。
3. 看分化。M3初发的时候，很少看到正常粒细胞，而M2可以同时存在原始粒、幼稚粒、成熟粒等各个阶段，并且呈延续性。

所以，你这例病例是M2。

FCMao

非常感谢倪老师的解答，白血病方面的经验太少了，希望以后遇到问题，再向您请教。谢谢！

wzr19990923

解答得常详细，谢谢！也学习了！

luecj1987

M3样的M2    我感觉一般来说 M3的病人  CD13  CD33这些不太会缺失的吧？而这个病人13没有 是否也可以作为一个判断的条件呢？

niwanmao

luecj1987 发表于 2017-6-6 14:56
M3样的M2    我感觉一般来说 M3的病人  CD13  CD33这些不太会缺失的吧？而这个病人13没有 是否也可以作为一 ...

这个病人的CD33还是很强的，CD13缺失不能完全排除，关键是CD65、CD64这种成熟抗原M3都会表达至少一个，然后再结合SSC。但是，如果M3v，流式可能就难以下定论了。