『看图学流式』一例脾边缘带淋巴瘤

niwanmao

这是一名74岁女性患者，全身淋巴结肿大，脾肿大、淋巴细胞增多、贫血、血小板减少。外周血涂片可见淋巴细胞成熟但呈多形性。
在CD19/SSC散点图上，可见到两类CD19荧光强度不同的B淋巴细胞，分别进行设门：

红色门内细胞CD19表达较高，细胞略大，CD20高表达，CD5－FMC7+CD23－CD11c+，lambda限制性表达，与脾边缘带淋巴瘤表型相符。
蓝色门内细胞CD19表达稍低，CD20 表达降低，CD5+FMC7－CD23+CD11c－，lambda限制性表达，表型与单克隆性B淋巴细胞增多症、CLL/SLL相符。




图片来源：《Practical Flow Cytometry in Haematology Diagnosis(2013)》

wzr19990923

请教：1.正如图中显示的那样，这个病例有2群异常B细胞，那么，FCM诊断时是下两个诊断还是一个诊断？
          2. 看有的书中说，HCL-v也可以出现CD103-CD25-，在这种情况下如何与SLVL鉴别呢？
          谢谢！

niwanmao

wzr19990923 发表于 2015-9-9 14:20
请教：1.正如图中显示的那样，这个病例有2群异常B细胞，那么，FCM诊断时是下两个诊断还是一个诊断？
       ...

1、FCM不下诊断，只描述存在两类细胞。下诊断是很危险的，只适合私底下交流。诊断是SMZL。

2、CD103、CD11c、CD25是毛细胞白血病（HCL）的特征性表达抗原，对于HCL-v，应该还存在一定的争议。如果、万一、千万分之一出现这种情况，只能通过两种方法确诊：（1）抗酒石酸酸性磷酸酶染色；（2）对2-氯脱氧腺苷治疗的敏感性

wzr19990923

好的，谢谢！

fya

新手学习看图提一个问题：

站长分析到“红色们中细胞CD19表达较高，细胞略大....”
此处说到的细胞略大是从何得出结论？谢谢。

niwanmao

fya 发表于 2018-11-16 00:41
新手学习看图提一个问题：

站长分析到“红色们中细胞CD19表达较高，细胞略大....”

是根据FSC判断的。图没放上去。

fya

niwanmao 发表于 2018-11-16 08:14
是根据FSC判断的。图没放上去。

嗯，如果是FSC就理解了