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早期B细胞从骨髓中生成,开始4个阶段的分化,最后分化成熟后进入淋巴系统。这里暂时只谈谈他们在骨髓中的分化。
最早期的B细胞表型为CD34+、TdT+、CD10 bright、CD19 dim、CD22 dim、CD79b+、CD20-,不表达胞内和胞膜的免疫球蛋白。之后,随着分化成熟,CD22、CD20逐渐变强,原始和幼稚标记CD34、TdT、CD10逐渐丢失,并开始表达表面免疫球蛋白(包括重链和轻链)。
骨髓中各个成熟阶段细胞的比例变异较大。在正常儿童,B前体细胞可占所有单个核细胞的40%。当化疗后骨髓恢复时,可出现大量的B前体细胞,甚至是最早期的B细胞。和儿童相反,随着年龄的增长,老年人的B前体细胞会逐渐减少。
如何判断是正常的早期B细胞还是异常的原始幼稚B细胞?关键的概念就是正常B细胞分化会出现一些成熟抗原的逐步增高和原始标记的逐步降低,是有规律的曲线,而异常的原始幼稚B细胞则偏离了这种曲线,会出现突然的抗原丢失或获得,并且有可能出现跨系抗原表达。
下图是B细胞在骨髓中的分化成熟过程,供大家收藏参考。
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