AML的LSC会表达哪些标记？

niwanmao

对于AML的预后，除了MRD之外，还有一种说法认为AML LSC更有意义。
不过遗憾的是，目前AML LSC还找不到一个非常特异的抗原。

现有的研究AML LSC可表达以下抗原：
CD25、CD32、CD47、CD44、CD96、CD123、CLL-1、TIM-3

参考文献：
1. Majeti R. Monoclonal antibody therapy directed against human acute myeloid leukemia stem cells. Oncogene 2011, 30(9): 1009–19.
2. Jan M, Chao MP, Cha AC, et al. Prospective separation of normal and leukemic stem cells based on differential expression of TIM3, a human acute myeloid leukemia stem cell marker. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2011;108(12):5009-5014.

在25～100％的AML病例中，LSC都可发现表达上述一种或多种抗原，不过需要注意的是，正常干祖细胞也表达，所以就造成LSC的监测很困难。不过，我们可以考虑在常规免疫分型时将其中一个或多个指标纳入方案，尤其是准备用某个指标单克隆抗体治疗时检测就显得更为重要。

我们来看看LSC的抗原表达（图片来源：前述参考文献2）
首先选择CD34＋CD38－干细胞群体，然后看TIM-3的表达率。
正常骨髓的干细胞表达率大多在30％左右：


白血病干细胞的TIM-3表达率平均在90％左右。



下图是几例正常骨髓干细胞和LSC的TIM-3统计对比：