临床流式不知道开展什么项目？试试检测肿瘤浸润淋巴细胞

niwanmao

可能不少FLOWER在临床上想不出开展什么项目好，除了白血病/淋巴瘤免疫分型、MRD、CD34＋干细胞计数、淋巴细胞亚群等，其它想不出来了。实际上，与特定病种结合做一些对治疗、预后有意义的检测，相信临床医生会更喜欢。
例如2016年1月份在Oncotarget杂志上发表的检测胃癌组织中肿瘤浸润调节T细胞（Treg）和髓源性抑制细胞（MDSC）对预后提示意义的文章，就是一个不错的出发点。看了下作者，居然是韩国三星的一个医学中心，还是第一次听说。

胃癌是第四大癌症，过去几十年，对于免疫细胞与肿瘤进展的关系颇多，肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）对于抑制肿瘤细胞起着很大的作用。于是，文中作者用多色流式研究了28例患者胃癌组织中浸润的CD8+ T细胞、 CD45+CD4+CD25± FOXP3+ Tregs、CD45+CD11b+ CD14+ HLA−DR− MDSCs比例。结果发现肿瘤组织浸润的Treg比例比健康人外周血Treg高，CD8＋ T细胞比例增高、Treg比例增高均与总体生存时间长相关 ，其中Treg是独立性预后因素。而肿瘤组织中MDSC比例增高则与总体生存时间缩短相关，也是总体生存时间的独立决定性因素。所以，利用这两个指标，可能能够对临床的治疗起到一定指导作用。

原文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26799288

表1、胃癌组织浸润淋巴细胞亚群和健康人外周血淋巴细胞亚群比较


图2、Treg和MDSC比例与总体生存时间的相关性


图3、Treg和MDSC的流式分析