请教倪老师2个病例

只帆片影110

病例1 我考虑里面有两群异常细胞，即：髓系早期细胞群和异常早期B淋巴细胞群，目前只有CD117和CD10能将这两群细胞分开，倪老师对个病例有什么看法。形态上也看到一群原始细胞MPO是阳性的，也支持两群细胞，像这样的病例怎么下结论合适？
https://flowcyto.cn/bbs/forum.php?mod=attachment&aid=MTE0NTR8OWY4MTE4NGZ8MTc0MTg1MjM0MXwwfA%3D%3D


病例2 这个是超级有意思，第一次见到在粒细胞群中发现一群细胞只要是PE通道不管什么抗体都是阳性，换个通道就正常表达（按照粒细胞的正常表达），这个已经验证过了，例如这群细胞CD19-PE阳性，换成CD19-APC就阴性了（未上图）。不知道倪老师遇到过这种情况没，很想知道其中原因，目前就遇到这一例，机器正常，抗体也没有加错。其他标本均表达正常。
https://flowcyto.cn/bbs/forum.php?mod=attachment&aid=MTE0NTV8NTdhNjFmYWJ8MTc0MTg1MjM0MXwwfA%3D%3D

niwanmao

第一个病例，我个人觉得还是暂时先认为是B-ALL，那小群原始髓系你结合一下CD33和CD13的表达模式看看，需排除正常髓系前体细胞可能。如果确定分化异常，那么还真需要考虑双克隆的AL。

第二个病例，这种奇怪确实少见，我以前见到乱染的病例基本上都是细胞状态差，死细胞乱染造成，但看你其它通道基本上都还好，可能状态还行。那么是否需要考虑抗体的类型？是否CD19PE为IgG1或IgG2a，而CD19 APC是IgG2b？参考：http://www.flowcyto.cn/bbs/thread-5510-1-1.html

只帆片影110

第一个病例CD117阳性的细胞已经达到接近18%（占有核细胞）了，第二个病例发现破膜的两管PE受影响不大，可能是破膜洗了3遍的缘故吧，像这种非特异结合应该可以通过多洗几遍解决~~

niwanmao

只帆片影110 发表于 2016-11-10 20:46
第一个病例CD117阳性的细胞已经达到接近18%（占有核细胞）了，第二个病例发现破膜的两管PE受影响不大，可能 ...

第一个病例的CD117＋就是那小群原始髓系细胞，我的意思是这一小群原始髓系得确定一下是正常的还是异常的。至于其它的原始细胞可以确定是原始B。

第二个病例如果这样的话，还真得考虑部分抗体的问题，如果洗涤可以解决最好了，这种情况也确实少见。