帮我看看这个MDS，骨髓片说是有15%左右幼稚细胞

zhang4083

骨髓片说有15%左右的幼稚细胞，

可是我们做的时候，用CD45+SS分群，根本不容易找到幼稚细胞，感觉幼稚细胞和成熟的粒细胞连在一起了。

但是看CD34-PE以及HLA-DR这组结果，发现同时表达CD34和HLA-DR细胞，的确有可能是幼稚细胞，

请问老师们，这个结果如何报。

niwanmao

从下图，CD34、HLA-DR双阳性的细胞，占总数的74.85×0.1738＝13％，这些就是原始髓系细胞群。
剩余的74.85－13＝61.85％就是中性粒细胞，从CD33/CD13和CD10/CD11b看，存在抗原不同步表达，所以是异常中性粒。
综合上述两个因素，可以肯定是MDS。
你可能担心的是原始髓系细胞无法分析，这问题不大，你分析都圈P1门，然后凡是有CD117和CD34的管子，就把原始细胞圈出来，如果都是成熟的标记，可以从比例推出来原始细胞的成熟标记都是阴性的。

zhang4083

niwanmao 发表于 2017-8-23 22:23
从下图，CD34、HLA-DR双阳性的细胞，占总数的74.85×0.1738＝13％，这些就是原始髓系细胞群。
剩余的74.85 ...

谢谢老师，真是学习了。

自己在白血病经验不足，而且也没怎么学过习，都是按照书本上做的。

有些东西，都不是很懂，受教了。

这里有三个问题，请老师方便时候帮我解释一下.

第一：从CD33/CD13和CD10/CD11b看，存在抗原不同步表达，所以是异常中性粒。这句话中的抗原不同步是什么概念？

第二：然后凡是有CD117和CD34的管子，就把原始细胞圈出来，如果都是成熟的标记，可以从比例推出来原始细胞的成熟标记都是阴性的。

这句话中，是不是这个意思：凡是表达CD117和cd34的细胞，都应该是异常细胞。

第三：你用得是什么软件分析的结果？

谢谢老师，麻烦你了。

niwanmao

zhang4083 发表于 2017-8-24 07:52
谢谢老师，真是学习了。

自己在白血病经验不足，而且也没怎么学过习，都是按照书本上做的。

1、正常粒细胞的分化轨迹可以参见Brent Wood的那几张经典图片：http://www.flowcyto.cn/bbs/thread-4758-1-1.html

2、表达CD117和CD34的不是说肯定就是异常细胞，但肯定是原始/幼稚细胞，至于是否异常，是结合抗原表达和分化一起来看的。但是你这个病例里面肯定是异常。

3、用的是Novocyte随机配套软件NovoExpress分析