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正常淋巴结的流式细胞术免疫表型是怎么样的?

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发表于 2018-1-3 15:51:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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流式细胞术免疫表型分析是淋巴瘤诊断的常规方法,了解良性淋巴结的流式免疫表型情况对于淋巴瘤诊断至关重要。

美国斯坦福的Scott GD等人在2017年9月15日的J Clin Pathol.上发表了他们建立的380例正常淋巴结的免疫表型特点,发现淋巴结中90%信号落在淋巴细胞门内,5%细胞较大。在淋巴细胞门内,CD3+T细胞和CD19+B细胞比例的中位数分别为60%和32%。在大细胞门内,两者恰好相反,CD3+T和CD19+B的比例中位数分别为68%和27%,考虑大细胞门内大部分为生发中心B细胞。
直接看图说话吧。

淋巴细胞门内B细胞和T、NK细胞相关抗原表达情况:
屏幕快照 2018-01-03 下午3.42.42.png 屏幕快照 2018-01-03 下午3.46.13.png


大细胞门内B细胞和T、NK细胞相关抗原表达情况:
屏幕快照 2018-01-03 下午3.42.51.png 屏幕快照 2018-01-03 下午3.46.20.png



总结:
(1)大约1/4的良性淋巴结中可见异常流式免疫表型。
(2)了解良性异常情况,对于避免淋巴瘤过度诊断或不必要的重复研究至关重要。
(3)涉及B细胞的常见异常值包括κ:λ比值异常、CD5/CD19或CD10/CD19共表达比例增高。
(4)涉及T细胞的常见异常值包括<1:10或>10:1的CD4:CD8比例或CD7部分丢失。
(5)临床上,自身免疫性、风湿性或免疫缺陷状态常可见到上述异常情形。


文献源:Scott GD, Atwater SK, Gratzinger DA. Normative data for flow cytometry immunophenotyping of benign lymph nodes sampled by surgical biopsy. J Clin Pathol. 2017 Sep 15. pii: jclinpath-2017-204687. doi: 10.1136/jclinpath-2017-204687.
https://flowcyto.cn/bbs/forum.php?mod=attachment&aid=MTQwMTJ8ZTUxMDY3YWJ8MTczMTUzNzM3M3wwfA%3D%3D


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发表于 2018-2-3 07:35:36 来自手机 | 显示全部楼层
倪老师髓系管有核红10%左右而淋系管就1%左右,为什么差别这么大呀?同一个人,做两次都这样
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 楼主| 发表于 2018-2-3 10:30:02 | 显示全部楼层
2017jinhua 发表于 2018-2-3 07:35
倪老师髓系管有核红10%左右而淋系管就1%左右,为什么差别这么大呀?同一个人,做两次都这样 ...

有核红不稳定很正常,因为裂解液会对有核红有影响。
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发表于 2018-2-3 21:44:59 来自手机 | 显示全部楼层
那老师怎么避免这种情况呢?那我应该哪个为准呢?
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 楼主| 发表于 2018-2-3 22:50:48 来自手机 | 显示全部楼层
2017jinhua 发表于 2018-2-3 21:44
那老师怎么避免这种情况呢?那我应该哪个为准呢?

红系目前用裂解的方式很难做稳定,目前我的建议红系比例还是需以形态为准,流式主要是看分化
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发表于 2018-2-4 08:45:51 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢倪老师
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