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单克隆免疫球蛋白病(MGs)是一种异质性的浆细胞疾病(PCD),其特征在于骨髓中克隆异常浆细胞(PC)的积累和过量单克隆蛋白的产生,从而导致终末器官损伤。三十多年来,流式细胞仪免疫分型(FCI)在检测多发性骨髓瘤(MM)的克隆性PC数量以及DNA倍性分析方面,起到了越来越重要的作用。在过去几年中,越来越多的标记也使得FCI在单克隆丙种球蛋白(MGs)分类和预测中的价值进一步提升。目前,FCI已经成为MM监测微小残留病(MRD)最可靠的方法。
在FCI中,PC的免疫表型设门需要依赖中等到强的CD138表达、强的CD38和弱的CD45。现在免疫治疗越来越火爆,针对CD38、CD138、BCMA的单抗或CART细胞获得了成功,然而,与此同时,给浆细胞疾病的MRD监测带来了困难,因为用这些抗体或CART细胞治疗后,肿瘤克隆会发生克隆演变,CD38、CD138常常会转阴,所以MRD分析时,CD38、CD138的设门就成了问题。
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