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尽管癌症对一线治疗的初始反应率很高,但癌症的死亡基本上是由复发或转移引起的。对于耐药的癌细胞,究竟是初诊时就存在的还是后来出现的,还存在争议,但目前大多数研究都提示前者可能性更大。初诊时这些耐药的细胞很少,在动物模型上不容易移植成功,因此还是需要高通量单细胞分析原始样本将其找出来。
B细胞前体急性淋巴细胞白血病(BCP-ALL)是一种常见的儿童恶性肿瘤。 尽管使用目前的治疗方案生存率有显著提高,但复发仍是BCP-ALL患儿癌症相关死亡的最常见原因。 BCP-ALL的特征在于骨髓和/或外周血未成熟B淋巴细胞的克隆性增殖,目前认为存在已知的分子异常阻止了正常B淋巴细胞的发育。而正常B淋巴细胞生成是连续的发育过程,每个阶段均会有表面蛋白的丢失和出现、DNA重排以及决定细胞命运的信号通路的激活。
目前,对于BCP-ALL患儿,风险预测是通过治疗最初几个月收集的临床、遗传和治疗反应特征等综合判断的。 但是大多数情况下,这种预测不够理想。为此,美国斯坦福大学的Zinaida Good等人用质谱流式对白血病样品进行深度表型分析,将B细胞分为12个阶段,根据复发患者的分子表达特征进行训练,建立模型,推导出一条公式,根据公式计算结果,若≥0.9967361则认为是高危,否则就是低危,据此可以很好地预测复发。(流式中文网注:其它常规流式也能做,关键还是在搭配和分析上,未来的MRD分析发展方向或许就在此,凡事无止境,一起学习一下细节)
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