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急性髓细胞白血病（AML）诊断中存在的各种因素（包括细胞遗传学，分子遗传学和年龄）与预后相关，但在准确预测结局方面仍然不足。越来越多的证据表明，识别出远低于形态学5％原始细胞阈值的残留病灶，是完善我们的风险分类方法的重要工具。
MRD，以前叫微小残留病，现在更适合的叫法应该是可检测的残留病（Measurable Residual Disease），表示白血病细胞的存在降至1:10E4至1:10E6的水平，远低于形态学的评估水平1:20。
在AML中应用MRD检测有几个原因：
1）提供一种客观的方法来评估更深的缓解状态
2）改进结果预测能力，并为缓解后的治疗方法选择有提示作用
3）确定即将发生的复发并能够进行早期干预
4 ）实现更强大的移植后监测
5）用来加速药物测试和批准的强力终点评估指标。
已有许多研究证实了MRD在AML中的价值，并且一直表明MRD阴性（由指定截断值定义）对结果具有高度预后性。目前AML MRD有两种方法被广泛应用：多参数流式细胞仪（MFC）和实时定量聚合酶链式反应（RQ-PCR），而新技术包括数字PCR和下一代测序（NGS）正在出现。每种方法在可应用的患者比例和检测MRD的灵敏度方面都有所不同。但是，关于如何以及何时应用MRD评估以及如何将结果转化为临床实践，目前还没有指导方针或建议。欧洲白血病网络（ELN）的24位专家（19位欧洲，5位美国）聚在一起，给出了这份AML MRD检测的共识，囊括了多色流式MRD、分子学MRD、NGS以及临床相关问题，我们做流式的，就专门了解一下多色流式的MRD内容吧。
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发表于 2018-5-21 19:06:02
发表于 2018-5-22 14:56:29
