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CD13、CD10、CD38联合可准确预测B-ALL中BCR-ABL1易位

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发表于 2018-5-29 18:48:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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5月份的Clinical Cytometry B有三个主要的亮点,一个侧重于免疫学,一个侧重于恶性血液病,另一个侧重于多发性骨髓瘤。

基于Jonathan Fromm等人前期在流式细胞术诊断经典霍奇金淋巴瘤的工作基础,Sindhu Cherian和Jonathan Fromm进一步使用流式细胞术诊断能力,使其扩大到了原发性纵隔大B细胞淋巴瘤(PMLBCL)。 PMLBCL是与典型霍奇金淋巴瘤免疫表型相似的B细胞非霍奇金淋巴瘤。在这篇题为《Evaluation of Primary Mediastinal Large B Cell Lymphoma by Flow Cytometry》的文章中,他们回顾性地分析了24例使用常规B细胞方案进行流式诊断的PMLBCL病例,其中17例还使用了经典霍奇金淋巴瘤方案进行了表型分析。结果发现,经典霍奇金淋巴瘤方案可以找到所有病例的肿瘤细胞,而常规B细胞方案在24例病人中只能找出18例的肿瘤细胞。在对这些数据进行回顾性分析之后,常规B细胞方案在另外4个病例中发现了低比例的PMLBCL细胞(少于1%)。 PMLBCL通常表达CD19、CD20、CD71、CD95,并稳定高表达CD40,大多数病例的CD10、CD15、表面轻链是阴性的,所以这样的表型特点导致PMLBCL往往用常规B细胞方案找不到肿瘤细胞。因此,作者推荐用经典霍奇金淋巴瘤方案来检测PMLBCL优于常规B细胞方案。
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Francesco Corrente及其同事对罗马Catholic University of Sacred Heart的88名成人B-ALL患者进行了回顾性分析,希望找到流式表型与BCR-ABL1结果的相关性。他们在文章《Role of flow-cytometric immunophenotyping in prediction of gene rearrangement in adult B-cell acute lymphoblastic leukemia》中提到,88例患者中,40.9%有BCR-ABL1易位,既往报道的单独用CD66c+对BCR-ABL1易位预测的敏感性高,但特异度低。于是他们继续分析了27种不同的标记,发现CD66c、CD13和CD33同时表达可明确BCR-ABL1+患者,不过这样的表达组合仅发生在10例BCR-ABL1+患者(总共34名)。多变量分析发现,高表达CD10、弱表达CD38的细胞中,如果至少26%表达CD13,那么就可以准确区分出94%的BCR-ABL1+和81%BCR-ABL1-患者。因此,作者认为CD13、CD10和CD38共表达是对BCR-ABL1最有预测性的免疫表型。
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巴西University Hospital of the Federal University of Santa Catarina的Chandra Cardoso等人在《The Importance of CD39, CD43, CD81 and CD95 Expression for Differentiating B Cell Lymphoma by Flow Cytometry》一文中总结了CD39、CD43、CD81和CD95在CD10+B-NHL中的鉴别诊断作用。文章共总结了27例患者,其中11例诊断为弥漫大B,9例滤泡淋巴瘤、7例Burkitt淋巴瘤。他们发现,CD39在Burkitt淋巴瘤中表达比其它淋巴瘤弱,而CD43和CD81却更强。因此他们认为通过这4个标记能够将Burkitt淋巴瘤与其它CD10+B-NHL区分开来。
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信源:Wallace PK. Clinical Cytometry B Issue Highlights - May 2018 (94B3). Cytometry B Clin Cytom. 2018 May 7. doi: 10.1002/cyto.b.21640
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